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结脉(结脉主病)

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结脉之单脉介绍

《脉诀》:「结者阴也,主四肢气闷,连痛时来。积气生于脾脏旁,大肠疼痛阵难当。」

《三因方》:「结为痰、为饮、为血、为积、为气。」

《诊家枢要》:「结阴脉也,阴独盛而阳不能相入也,为症结,为积聚、为七情所部,又为气为血为饮为食为痰,盖先以气寒脉缓,而五者或一,有留滞于其间,则因之而为结。」

《外科精义》:「阴盛则结。」

《濒湖脉学》:「结脉皆因气血凝,老痰结滞苦沉吟,内生积聚外痈肿,疝瘕为殃病属阴。」

《诊家正眼》:「结属胡寒,亦由凝积,左寸心寒,疼痛可决,右寸肺虚,气寒凝结,左关结见,疝瘕必现,右关结形,痰滞食停,左尺结兮,痿蹙之疴,右尺结兮,阴寒为楚。」

《医学入门》:「结因阴盛主有积,结甚积甚徽则微,阳结蔼蔼如车盖,阴结累累与阳违,亦有七情气郁者,脉道不通实由之。」

《古今医统》:「结为胡盛阳亢所附。」

《景岳垒书》:「结者为寒、为阴极,结脉多由血气渐衰,精力不断,所以断而复续结而复断。常见久病者多有之,虚劳者多有之,或误用攻击消伐者亦有之,至于留滞部结等病,本亦此脉之证应,然必其形强气实,而举按有力,此多因郁滞者也,凡病有不退,而渐见脉结者,此必气血衰残,首尾不继之候。」

《脉确》:「缓时止,谓之结,阴盛阳衰凝气血。」

《医宗金鉴》:「结则阴凝。」

《脉诀汇辨》:「结属阴寒,亦由凝积。左寸结者,心寒疼痛。结在左关,疝瘕必现。左尺得结,痿蹙之疴。右寸结者,脾虚气寒。结在右关,痰滞食停。右尺得结,阴寒为楚。」

《脉诀刊误集解》:「结者阴也。主四肢气闷,连痛时来,积气生于脾旁,大脑疼痛卒难当,渐宜稍泻三焦火,莫谩多方立纪纲。

《脉诀启悟注释》:「结属阴寒,亦因凝积。右寸脉结,肺虚寒凝。左寸脉结,心寒疼甚。左关脉结,痰瘕凝结,右关脉结,痰积食停。左尺脉结,痿蹙之疴。右尺脉结r阴寒为甚。」

《三指禅》:「结脉迟中止,阳徽一片寒。诸般积症,温补或平安。」

《脉如》:「结为阴郁固结之象,凡寒饮死血、吐利、瘕瘕、瘕痰、蛊积等气部不调之病,多有结脉。」

《脉简补义》:「阴盛则结,凡忧郁痰水、积聚、寒湿之脉,莫不见结。」

《脉理求真》:「结是气血渐衰,精力不继,所以继而复续,续而复断。凡虚劳久病,多有是症,然亦有阴虚阳虚之别。仍须察结之微甚,以观元气之消长。若使其结过甚,脉甚有力,多属有热,或气部不调。至有一生而见结脉者,此是平素异常,不可竞作病治耳。」

《脉学阐微》:「结脉为痰气阻滞,气郁血凝,酝成积聚,阻碍气机之畅通血液之循行,痰浊梗阻,致气血循行,营养输布,津液交流受到障碍,而经络的传导,津血的运行滞塞不通而现结脉。左寸结,胸满痛、心悸气短、自汗身倦。左关结,气郁不舒、脘满胁痛、食少呕恶。左尺结,少腹胀满、食少便溏、下肢拘挛。右寸结,胸满气短、胸痛心悸、咳喘气短、有痰舌淡。右关结,脘满腹胀、食少纳呆泛酸、嗳腐有时胃痛。右尺结,女子月事不调,或行经后期、经行腹痛少腹胀闷。」

结脉主病,诸家多言为气、血、痰、饮、食,情志郁结,为积聚、瘕瘕等证。其成因:滑寿谓阴独盛而阳不能人,先以气寒脉缓,而后有气、血、饮、食、痰之一留滞其间,因之而为结。濒湖谓皆园老痰结滞,气血凝结,故内生积聚、疝瘕,外生痈肿之疾,病属阴证。李士材谓结因阴盛主有积,结甚积甚微则微。结浮寒邪滞经络,结沉痰饮瘀血基,亦有七情气郁者,脉道不通实由之。

综上所言,结脉主实证。据近人邢锡波所言:「结脉为痰气阻滞,气郁血凝,酿成积聚,阻碍气机之畅通,血液之循行,痰浊梗阻,致气血循行、营养输布,津液交流受到障碍,而经络的传导,津血的运行滞塞不通而现结脉。」此可作为结脉主实证病机之概括说明。结脉主病也有虚候,如张景岳言:「结脉多由血气渐衰,精力不结,所以断而复续,续而复断,常见久病者多有之,虚劳者多有之,或误用攻击消伐者亦有之。但缓而结者为阳虚,数而结者为阴虚,缓者犹可,数者更剧。此可以结之微甚察元气之消长,最显最切者也。至如留滞郁结等病本亦此脉之证应,然必其形强气实而举按有力,此多因郁滞者也。」黄富绣亦同此说,其注云:「结脉有虚有实,虚如景岳所谓血气渐衰,精力不结,所以断而复续,续而复断者是也。实如越人所谓结甚则积甚是也。」

临证所验,新病脉结,多形强气实,举按有力,常见于外感病引发心肌炎,或结性房室传导阻滞之症。久病脉结,或年老气衰而见结脉,多缓而无力。常见于冠心病,心力衰竭,或其它类型的心脏病,心功能减退或衰竭。正如张景岳所说:「凡病有不退,而渐见脉结者,此必气血衰残,首尾不结之候。」

代脉与结脉的区别

中医临床上讲究望闻问切。切就是切脉。你知道结脉与代脉的区别是什么吗?下面就跟着我一起来看看吧。

结脉与代脉的区别

脉来迟缓而有不规则间歇的脉象。是脉律失常中最常见的一种脉象。其特征是脉律不规则(止无定数),即在一次完整的脉搏之后,出现停搏或提前出现一次小的搏动,而后出现一个完全或不完全性代偿间歇期。结脉主阴盛气结、痰凝血瘀等证。阴盛则阳气不达,故脉来缓慢而时有间歇。痰凝血瘀,使脉气不相接续,亦可呈现结脉。

结脉的形成,来源于心律失常中的各种过早搏动或传导阻滞等,偶也可见于正常人(但必须排除心脏病)和情志失常、烟酒过量者。每分钟内结脉出现的次数在7次以下者,称偶发性结脉。若每分钟结脉发生次数在8次以上,则为多发性结脉,常见于各种器质性心脏病等。在临床上,须结合病史及心电图检查作出疾病诊断,并判断预后。严重的结脉,可发展为解索脉、鱼翔脉(见脉象)。

临床上,结脉与浮脉兼见,为寒邪阻滞经络;与沉脉兼见,为气积脏腑;与涩脉兼见,为瘀血阻滞;与滑脉兼见,为痰饮经久不化;与数脉兼见,为热盛。如结脉与代脉兼见,多为心悸、心痛之证。结脉与促脉为相反的脉象,虽均为脉律不齐的病脉,但结脉频率慢,而促脉频率快。也有人认为,促脉即数或疾脉与结脉的复合脉(见数脉)。

在临床上,结脉需与相似脉--迟脉、涩脉区别。结脉是迟缓中突然歇止,迟脉则无歇止现象,而涩脉以脉形涩滞、起伏徐缓为特征,亦无歇止之象。

代脉

来数中止,不能自还,因而复动。对应结脉。脉结者生,代者死。

代脉脉来缓慢而有规则的歇止,即止有定数,如每跳五次停一次;或每跳三次停一次,甚至有每跳二次停一次的。

代脉特点有二:

1 良久方来,指间歇时间较长,在迟脉率中出现,即“迟中一止,良久方来”者,乃代脉也,此与《伤寒论》所云之“脉结代”同见相符合。临床可见于病态窦房结综合症。

2 止有定数,指间歇有一定规律,脉率正常。临床可见于早搏形成的二联律、三联律等,此与结脉不能并见。

代脉主脏气衰微,其病危重。有时痛证、惊恐也可出现代脉,那是心气失和,脉气不相顺接所致,其病不一定严重。总之,代脉多是心气绝,心脏病的表现。  脉来缓慢而有规则的间歇,且间歇时间较长的脉象。其特点是脉搏节律成比例的歇止或弱小搏动,可呈二联律(一跳一歇止,或一强一弱),或三联律(二跳一歇止,或二强一弱)及五联律。代脉主脏气衰微、风证、痛证、惊恐、跌打损伤。脏气衰微,气血亏损,元气不足,致使脉气不能衔接而出现代脉。也可因风证、痛证、七情惊恐、跌打损伤而致使脉气不能衔接,脉见间歇。体质异常或妊娠妇女也可见代脉,但脉象有力、和柔、均匀,不可视为病脉。疼痛较甚或卒遇惊恐时,气血逆乱而暂时出现代脉,与脏气衰微之代脉不同,系一时性的现象。代脉源于心脏过早搏动或房室传导阻滞,见于各种器质性心脏病等。临床上,代脉常与结脉相兼,主心悸心痛;与弦脉相兼,主痛证和惊恐;与细脉、弱脉相兼,主气血亏损,脏气衰微;与浮脉相兼,主风证。代脉需与相似脉结脉、促脉区别。三者均为节律不齐的脉象,但结脉、促脉都是不规则的间歇脉,歇止时间短,歇止后有几次较快的脉搏;代脉是有规则的间歇脉,歇止时间长,歇止后没有较快的脉搏出现。

结脉

jiémài

[knotted pulse] 中医指慢而间歇的脉

主阴盛气结,寒痰血瘀,气郁不调,症瘕积聚。《脉经》:“结脉往来缓,时一止,复来。”《脉诀刊误》:“结、促者,因止以别阴阳之盛也……阴盛则结,脉徐而时止,虽有止非死脉也。”《诊家正眼》:“结属阴寒,亦由凝质。”

《伤寒论》178条曰:“脉按之来缓,时一止复来者,名曰结。”

窦性心律、脉律正常之偶发早搏,当为“缓时一止”之结脉;而低于60次/分之偶发早搏,即窦性心动过缓伴早搏者,当属“迟时一止”之结脉。

此“迟、缓一止”之结与《简明中医辞典》记载:“脉来迟缓而呈不规则间歇。”相合。

结脉脉理与主病

结脉之止,亦分两类:

1.气血虚弱

气血虚衰,无力相继而脉见止。其缓也,因气血虚,运行缓慢而脉缓。缓中时一止,结脉乃成。此结当无力,属虚。

2.邪气阻遏

邪气阻遏,气血运行滞遏,不能相继而时止。其缓也,因邪阻气血运行不畅而脉缓。此结当有力,属实。阻遏之邪,当包括气、血、痰、饮、食五者,亦可见于热盛者。

促与结,虽有缓数之异,然皆有歇止。造成歇止的原因,有虚实两类,机理是相同的。当全面分析,不可囿于促为阳、结为阴,而以偏概全。

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结脉与代脉的区别

 结脉和代脉的脉象是不一样的,结脉的脉象通常都比较迟缓,而且会有不规则的间歇,而代脉虽然同样脉象缓慢,但它的间歇是有一定的规律的。

除此之外,它们所代表的症状也是不一样的,代脉主脏气衰微,而结脉则通常主气郁不调、阴盛气结,医书《伤寒论》中曾挤在结脉是“脉按之来缓,时一止复来者”。

脉象通常是指人脉搏的快慢、深浅、强弱,它是中医学中的一个名字,也是中医用来诊断病人病症的依据之一,它可以分为沉、迟、浮、数四个大类。

结脉,代脉,促脉有何异同

结脉,脉来迟缓而呈不规则间歇。结脉主气血虚弱、邪气阻遏 。

代脉,代脉脉来缓慢而有规则的歇止,即止有定数。代脉主脏气衰微,其病危重。促脉,脉来急促而有不规律的间歇的脉象。

促脉主阳盛热结,气血、痰饮、宿食停滞;亦主脏气虚弱,阴血衰少。

什么叫结脉

结脉: 脉象之一。脉来迟缓而呈不规则间歇。

主阴盛气结,寒痰血瘀,气郁不调,症瘕积聚。《脉经》:“结脉往来缓,时一止,复来。”《脉诀刊误》:“结、促者,因止以别阴阳之盛也……阴盛则结,脉徐而时止,虽有止非死脉也。”《诊家正眼》:“结属阴寒,亦由凝质。”

《伤寒论》178条曰:“脉按之来缓,时一止复来者,名曰结。”

窦性心律、脉律正常之偶发早搏,当为“缓时一止”之结脉;而低于60次/分之偶发早搏,即窦性心动过缓伴早搏者,当属“迟时一止”之结脉。

此“迟、缓一止”之结与《简明中医辞典》记载:“脉来迟缓而呈不规则间歇。”相合。

扩展资料:

脉理与主病

结脉之止,亦分两类:

气血虚弱

气血虚衰,无力相继而脉见止。其缓也,因气血虚,运行缓慢而脉缓。缓中时一止,结脉乃成。此结当无力,属虚。

邪气阻遏

邪气阻遏,气血运行滞遏,不能相继而时止。其缓也,因邪阻气血运行不畅而脉缓。此结当有力,属实。阻遏之邪,当包括气、血、痰、饮、食五者,亦可见于热盛者。

促与结,虽有缓数之异,然皆有歇止。造成歇止的原因,有虚实两类,机理是相同的。当全面分析,不可囿于促为阳、结为阴,而以偏概全。

参考资料:百度百科——结脉

结脉,代脉,促脉有何异同?

1.脉来时止的意思就是有间歇,这是三者的共同特点。

2.结脉脉来迟缓而呈不规则间歇,主阴盛气结,寒痰血瘀,症瘕积聚。

3.代脉脉来缓弱而有规则的间歇,间歇时间较长。主脏气衰微,多见於心脏病(如风湿性心脏病),此外,惊恐、跌仆重症及个别孕妇亦可能出现代脉。

4.促脉脉来急数有力而呈不规则间歇,《脉经》:“促脉来去数,时一止复来。”主阳盛热实,气血痰饮宿食停滞,亦主肿痈。

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