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认识能力缺失是怎么回事？
发病原因：
失认症的主要病因为颅内肿瘤、脑血管疾病和颅脑外伤等。
发病机制：认知活动是由大脑的不同区域参与完成的：1、初级感觉区：大脑的视觉、听觉、躯体感觉等初级感觉区分别接受不同的刺激，可出现眼前闪光、星火、色变等非成形视觉异常，耳听到“丝丝”、“沙沙”、“隆隆”等异常声音，肢体发麻、针刺、触觉等躯体感觉异样。初级感觉区的破坏使传入的冲动无法在大脑内产生感觉。2、感觉联络区：抵达大脑皮质初级感觉区的信息，再传到相邻的感觉联络区(视觉联络区、听觉联络区、躯体感觉联络区)才成为理解的“成形”的知觉，这种知觉是单一的，出现的视像没有声音，听到的声音不伴视像，如果初级感觉区完好，而感觉联络区受破坏，患者能感受到刺激，但不具体，“不成形”，所以对这些感觉也就不能理解。例如左侧颞叶初级听感觉区完好，而相邻听觉联络区破坏，患者听到语音或声音但不知含义。如果中央后回初级躯体感觉区完好，而相邻的联络区破坏，患者就失去对感觉的成形感，对自己身体发生形体异常的感觉(体像障碍)。感觉联络区虽使感觉上升到“成形”，并不具备有声有色有情的高级的复合知觉。3、感觉总联络区：颞上回后部的角回前部，特别是优势半球，汇总来自顶叶躯体感觉联络区、颞上回听觉联络区、枕叶视觉联络区的信息，深化达到较完整的知觉，此区称“感觉总联络区”。它与大脑皮质的其他区有广泛的联系，通过颞叶与海马、杏仁核、丘脑背内侧核以及大部分边缘系统有联系。总联络区不仅把各感觉联络区来的信息加以综合，而且与颞叶内侧的有重要记忆认知功能的海马区相联系，与经验记忆对照比较得到较完整的知觉，然后做出行为反应。两大脑半球都能成为加工认知活动的物质基础，但语言在物质世界的分化认识中获得了主导作用，此时认知就能够命名，能命名就表示已经认识了，因此，语言的优势半球同样成为大部分认知活动的优势半球。感觉总联络区病变，可出现感知分离——失认现象。失认症(agnosia)主要表现在视觉、听觉、触觉及自身躯体觉(体象)4个方面，临床统称为失认症。各种病因导致的脑部损害都可以导致失认症。临床上脑血管病患者中更多见，但临床医生常常忽视而不能确诊。也可见于脑瘤，脑外伤及脑立体定位破坏手术后的患者。右半球顶-颞交界处皮质病变，主要可导致视觉空间失认症;面孔失认症最常见于右侧中央后回病变;颜色认识障碍多见于左侧颞-枕区病变;颞叶在音乐的认知及加工中具有主要作用。
何谓失认，可分几种？
失认是对人或物认识能力的缺失，它包括视觉、听觉、触觉及身体部位的认识能力，是脑卒中的症状之一。
（1）视觉失认：患者尽管视力、推理能力正常，但不能通过视觉辨认或辨认不清他熟悉的事物。
①视觉空间失认症指对地理空间的辨认丧失，患者不能辨别方向，在一个熟悉的地方迷路。患者主要涉及右侧顶颞交界处皮质。
②面孔失认症患者对自己熟悉的面孔不能辨认，甚至连自己的亲人和密友也认不出。但可以从说话的声音中辨出。在镜子里不能辨认自己。本症最常见于右侧中央沟后部病变。
③颜色失认症，虽无色盲，但患者不能认出过去熟悉的颜色。
表现不认识颜色或颜色命名障碍。此症多见于左侧颞枕区病变。
（2）听觉失认：表现为患者不能辨认熟悉的声音如摇动钥匙的声音，水倒进容器的声音，熟悉的歌曲，音乐等。病变部位为双侧Heschl 区破坏或此区与内侧膝状体之间的联系中断。
（3）触觉失认（失实体觉）：患者眼睛闭上后不能依靠触觉辨认熟悉的物品如钢笔、牙膏、筷子等，病变部位在顶叶。
（4）身体体位的失认（即印象障碍）：见于右顶颞枕交界区广泛病变。包括①疾病感缺失：有严重瘫痪患者、拒绝承认偏瘫的存在。
②偏侧躯体失认：患者对他瘫痪的半身不认为是自己的。③动觉性幻觉：患者感到肢体的体积、长度、重量发生改变或移位或体会到瘫痪侧有两个上肢或两个下肢。
失认症的临床表现
1.视觉失认症
视觉失认症是指患者能够看到物体但不能够通过视觉来辨认，或辨认不清楚他不久以前无任何困难就能辨认的事物，尽管患者的视力、推理能力都毫无改变。患者对熟悉的场所，他周围的事物，各种容貌甚至他的亲人，有时对颜色的鉴别都变得困难甚至不可能。
（1）视觉空间失认症空间性失认症的特点是与视觉空间感知障碍有关的一种地域性解体。患者不能辨别方向，不懂得观察四周，不懂得用有效的注意来进行探测。患者能掌握的若干视觉迹象都是孤立的，因此不能从这些视觉迹象来重建一个地域性结构。患者常常表现为在病区走廊里迷路，进入别人的房间，甚至在他住的房间里也不能辨别方向。
（2）面孔失认症面孔失认症患者常表现为看到人时不能立即认出是什么人。严重病例连自己的亲人和密友也认不出，不能区别对象是男人还是女人，在镜子里不能从几个人的面孔里辨认出自己的面孔。
（3）颜色失认症颜色失认是患者得病后不再能认出他过去能很完善地识别的颜色。这一障碍很少被患者主动提出，而是通过一些特殊检查才发现此种障碍。
（4）内部影像加工障碍①视物变形症是指患者对涉及物件的大小、方向、形状、位置及物件之间的相互关系等问题发生知觉异常，知觉异常可涉及看到的全部物品或仅为物品中的某一些方面。②视幻觉视幻觉包括几何性或原始性幻觉、形象性幻觉、双重人格幻觉（又名幻觉性自见症，患者看见另一个自己）。
2.听觉认知障碍
音乐是一种很复杂的神经心理活动。颞叶在音乐的认知及加工中具有主要作用。对旋律（曲调）及韵律的认知及演唱来说，右颞叶是必不可少的。听觉失认表现为患者听力能够闻及，但不能辨别原熟悉的声音。
（1）失音乐症文献中报告的各种形式的失音乐症的研究，主要是一些优势侧半球病变后出现失语症的音乐家患者。
（2）声音辨认障碍声音的辨别是一个复杂的过程，由于声音模式性质的不同，因而两侧大脑半球并非同等地参与了声音的辨别过程。
3.触觉失认症
患者的初级感觉、触觉、温度觉、痛觉及本体感觉正常，但不能通过用手触摸的方式去认识感觉到熟悉的物体。在闭眼的情况下，患者对手里所握持的物体不能辨别其形状、大小、重量、温度、质感等，甚至在皮肤上写字也不能认知。有的患者仅感到手中有物但不能定性，有的可形容物品的个别属性，但不能辨别究竟何物。触觉失认一般仅发生于与优势半球同侧的那只手，较少情况下两手同时受累。触觉失认患者如果没有命名障碍，看到物品时或听到物品固有的声音时，可辨认出该物品并呼出其名称。
4.体象障碍
是脑损害后患者对自身空间表象的认知障碍，是一种综合的、复杂的失认症，通常是由顶叶功能受损所致，多发生在非优势侧——右顶叶病变时更为突出。
对人对事丧失辨别能力是什么情况？
在生活和工作中会出现很多问题，人的教养、素质、文化水平、社会经验等等综合因素可以决定一个人判断问题的能力。有些人之所以在遇到问题时缺乏判断能力或者说不能准确判断。
每个人生活的环境是不同的，每个人受教育程度不同，每个人社会经历不同，每个人世界观不同，每个人立场不同对问题的判断都会出现不一样的结果，不会正确判断的人往往片面看问题，只知其一，不知其二，更不知其三，假如他遇见了路上老人摔倒没人扶起，他就会说社会不好，没人学雷锋了！他就不会分析形成这种现象背后的原因是什么？
这部分人缺乏判断能力也就是说缺乏正确的判断能力，根本一点是看不到事情的本质，看表面现象。透过现象看本质是关键的，判断问题必须依照这一条科学定论，它是实事求是克敌制胜的法宝。
