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穴位注射
常用穴及其操作方法
(1)常用穴位： 有研究者分析了近年来国内55篇相关文献，总结发现使用频率最高的4个主穴依次是足三里、曲池、肺俞和血海，配穴频率最高的两个是血海和大椎。从主穴使用频率较高的4 个穴位来看，主治病症集中于荨麻疹、痤疮、银屑病和鼻炎。详见下表： 穴位 频次 主治病症（文献数）
主穴 配穴 总次数
足三里 40 - 40 痤疮（13）荨麻疹（10）银屑病（3）变应性鼻炎（2）过敏性鼻炎（2）慢性丙肝（2）白癜风（1）肠易激综合征（1）慢性乙肝（1）肛门瘙痒（1）皮肤瘙痒（1）老慢支（1）支气管哮喘（1）湿疹（1）
曲池 25 1 26 荨麻疹（8）痤疮（4）银屑病（3）慢性丙肝（2）白癜风（1）变应性鼻炎（1）过敏性鼻炎（1）黄褐斑（1）肩关节周围炎（1）皮肤瘙痒（1）老慢支（1）支气管哮喘（1）湿疹（1）
肺俞 16 1 17 慢性荨麻疹（4）痤疮（3）支气管哮喘（2）银屑病（2）变应性鼻炎（2）白癜风（1）过敏性鼻炎（1）黄褐斑（1）皮肤瘙痒（1）荨麻疹（1）
血海 15 2 17 荨麻疹（7）痤疮（3）银屑病（3）白癜风（1）黄褐斑（1）皮肤瘙痒（1）湿疹（1）
(2)操作方法： 患者取正坐位，每次取2～4穴，皮肤常规消毒，取5ml注射器抽取注射液2ml左右，在穴位上斜刺约10～15mm，缓慢提插至有针感，抽吸针筒无回血后，注入药液(每穴注入药液0.2～0.4ml)，隔日一次，3次一疗程。 （3）注意事项： ①严格遵守无菌操作规则，防止感染。 ②使用穴位注射时，应该向患者说明本疗法的特点和注射后的正常反应。如注射局部出现酸胀感、4～8小时内局部有轻度不适，或不适感持续较长时间，但是一般不超过1天。 ③要注意药物的有效期，并检查药液有无沉淀变质等情况，防止过敏反应的发生。 ④风池穴近延髓，故应严格掌握针刺角度和深度，针刺深穴应控制在颈围的1/10内，向鼻尖方向刺0.5～0.8寸，以免伤及延髓。脊髓两侧腧穴注射时，针尖斜向脊髓为宜，避免直刺引起气胸。 ⑤药物不宜注入脊髓腔。误入脊髓腔，有损伤脊髓的可能，严重者可导致瘫痪。 ⑥年老体弱及初次接受治疗者，最好取卧位，注射部位不宜过多，以免晕针。[1]
穴位注射疗法的操作方法
（1）操作程序：根据所选穴位及用药量的不同选择合适的注射器和针头。局部皮肤常规消毒后，用无痛快速进针法将针刺入皮下组织，然后缓慢推进或上下提插，探得酸胀等“得气”感应后，回抽一下，如无回血，即可将药物推入。
一般疾病用中等速度推入药液；慢性病体弱者用轻刺激，将药液缓慢轻轻推入；急性病体强者可用强刺激，快速将药液推入。如需注入较多药液时，可将注射针由深部逐步提出到浅层，边退边推药，或将注射针更换几个方向注射药液。
（2）注射角度与深浅：根据穴位所在部位与病变组织的不同要求，决定针刺角度及注射的深浅。同一穴位可从不同的角度刺入。也可按病情需要决定注射深浅度，如三叉神经痛于面部有触痛点，可在皮内注射成一“皮丘”；腰肌劳损多在深部，注射时宜适当深刺等。
（3）药物剂量：穴位注射的用药剂量决定于注射部位及药物的性质和浓度。头面部和耳穴等处用药量较小，每个穴位一次注入药量为0.1-0.5ml，四肢及腰背部肌肉丰厚处用药量较大，每个穴位一次注入药量为2-15ml；刺激性较小的药物，如葡萄糖、生理盐水等用量较大，如软组织劳损时，局部注射葡萄糖液可用10-20ml以上，而刺激性较大的药物（如乙醇）以及特异性药物（如阿托品、抗生素）一般用量较小，即所谓小剂量穴位注射，每次用量多为常规用量的1/10-1/3。中药注射液的常用量为1-2ml。
（4）疗程：每日或隔日注射一次，反应强烈者亦可隔2-3日一次，穴位可左右交替使用。10次为一疗程，休息5-7天再进行下一个疗程的治疗。
如何使用穴位注射法来治疗头痛？
穴位注射法是一种针刺和药物相结合治疗疾病的方法，可根据所患疾病，按照穴位的治疗作用和药物的药理性能，选择相适应的腧穴和药物，发挥综合效应，达到治疗疾病的目的。
对神经性头痛用5号注射用针头，抽取每100ml生理盐水含4mg地塞米松的药液10ml，分别注入风池（双），率谷（双），每穴2.5ml，2～3天注射1次，10次为1个疗程。
主穴取风池、太阳、合谷、列缺；配穴阳白、头维、风府、率谷、外关、阿是穴，以及随证循经取穴，每次取穴1～3个。常用注射液有当归注射液、天麻注射液、维生素B1和维生素B12注射液、0.5%～1%普鲁卡因等，多数每穴0.5ml，每日1～2次或隔日1次。
血管性偏头痛可用0.5%普鲁卡因4ml，作痛点与风池穴位注射，注意掌握风池穴的深度不超过1.7cm。
三叉神经痛可选用维生素B1100ml，维生素B120.1mg，1%的普鲁卡因2ml注射于面部穴位或足三里，每日或隔日1次。也可使用95%酒精加2%普鲁卡因混合液，或山莨菪碱注射液，每次选取下列1～3穴，太阳、阳白、鱼腰、下关、四白、迎香、颊车、地仓、夹承浆、阿是穴。
穴位注射疗法治疗哪些疾病及具体操作步骤?
概述
穴位注射法是一种针刺与药物相结合的疗法。选用中西药物注入有关穴位、压痛点或体表触诊阳性反应点，通过针刺及药物的双重作用治疗疾病。
药物与器具
常用药物有复方当归注射液、黄芪、丹参、红花、板蓝根、威灵仙、银黄注射液、复合维生素B注射液、抗生素、胎盘组织液、奎宁等。
使用一次性注射器和针头。常用4～6号普通注射针头，及牙科5号和封闭用长针头。
操作
（1）一般可根据治疗需要，循经络分布走行寻找阳性反应明显的背俞穴、募穴为治疗点。
（2）根据所选穴位：部位不同及用药剂量的差异，选择合适的注射器及针头。
（3）在局部皮肤常规消毒后，用注射针具快速进针刺入穴位，然后慢慢推进或上下提插，待针下有得气感后，回抽一下，若回抽无血，即可将药推入。一般疾病用中等速度推药；慢性疾病，体弱者用轻刺激，推药要慢；急性病，体强者用强刺激，可快速推药。
穴位注射疗法治疗便秘是怎样的？
穴位注射疗法，亦称水针疗法，即用针刺的方法，将注射针刺入穴位后，作提插手法，使其得气，再将药液缓缓注入穴位，从而起到穴位、针刺、药物三结合的一种治疗方法。目前临床应用较多的药物有当归、川芎、红花、黄芪等中药注射液和维生素B1、维生素B12、盐酸普鲁卡因、ATP、辅酶A、各种抗生素等，用极小剂量可收到和大剂量肌内注射同样效果，不仅为针刺提供了多种有效的特异性穴位刺激物，而且也为药物提供了有相对特异性给药的途径（经络、穴位），能减少药量，提高疗效，是一种很有前途的治疗方法，目前已应用于临床各科。
应用水针疗法治疗便秘以选用尺泽、上巨虚、神门为主，药物可选用生理盐水或维生素B1 等。手法按穴法注射操作常规，在尺泽、上巨虚各注入生理盐水4 ～ 6ml，神门注入1 ～ 2ml，若用维生素B1则各穴注入0.5ml，每天或隔天注射一次。
