本文目录一览：
- 1、昏迷的概念昏迷的分类
- 2、人昏迷和清醒状态是怎么样的？
- 3、昏迷是怎么回事?
- 4、昏迷的原因有哪些
- 5、意识模糊与昏迷的区别
- 6、人昏迷时，人的意识/意志还有吗？
昏迷的概念昏迷的分类
昏迷是脑功能的严重障碍，表现为意识完全丧失，病人对周围事物和任何强烈的刺激均不能引起反应，是临床上常见而以危急的症状。从广义来讲，昏迷包括不同程度的意识障碍。
(1)嗜睡为病理性倦睡，表现为持续的、延长的睡眠状态。唤醒后能作简单对答和活动，无刺激时，迅即入睡;
(2)昏睡是指浓度睡眠状态。难以唤醒，反应迟钝，且反应的时间很短，是较嗜睡深而较昏迷浅的一种意识障碍;
(3)浅昏迷是指意识丧失，在强烈刺激下，如压迫眶上神经时可见痛苦表情和肢体轻微的防御反应，除腹壁与提睾反射常消失外，其他各种反射仍存在;
(4)深昏迷是指意识完全丧失，对任何强烈刺激均无反应，全身肌肉松弛，绝大部分反射消失，仅维持呼吸与循环等生命最基本的生理功能。
患者的知觉、注意、思维、情感、定向、判断、记忆等许多心理活动全部丧失。对自身和外界环境毫不理解，对外界刺激毫无反应。对简单的命令不能执行。给予强烈的疼痛刺激，除有时可出现痛苦表情或呻吟外，完全无意识性反应。
临床上通常将昏迷分为4个阶段。
1.浅昏迷 临床表现睁眼反应消失或偶呈半闭合状态，语言丧失，自发性运动罕见，对外界的各种刺激及内在的需要，完全无知觉和反应。但强烈的疼痛刺激可见患者有痛苦表情、呻吟或肢体的防御反射和呼吸加快。脑干的反射如吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔对光反射仍然存在，眼脑反射亦可存在。呼吸、脉搏、血压一般无明显改变。大小便潴留或失禁。
2.中度昏迷 病人的睁眼、语言和自发性运动均已丧失，对外界各种刺激均无反应，对强烈的疼痛刺激或可出现防御反射。眼球无运动，角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，呼吸减慢或增快，可见到周期性呼吸、中枢神经元性过度换气等中枢性呼吸障碍。脉搏、血压也有改变。伴或不伴四肢强直性伸展和角弓反张(去皮质强直)。大小便潴留或失禁。
3.深昏迷 全身肌肉松弛，对强烈的疼痛刺激也不能引出逃避反应及去皮质强直。眼球固定，瞳孔显著扩大，瞳孔对光反射、角膜反射、眼前庭反射、吞咽反射、咳嗽反射、跖反射全部消失。呼吸不规则，血压或有下降，大小便失禁，偶可潴留。
4.脑死亡 表现为无反应性深度昏迷，自主呼吸停止，瞳孔扩大固定，脑干反射消失，并伴有体温、血压下降。脑电沉默，脑血管造影不显影等。此时即使心跳仍在维持，但全脑功能永不恢复，一定时间内心跳也终将停止。
人昏迷和清醒状态是怎么样的？
昏迷是严重的意识障碍疾病，患者的意识以及躯体活动完全丧失，所以昏迷的病人是没有意识的。如果有意识，那就不是昏迷的病人，因此所谓的昏迷病人有意识的表现也就无从说起。一般来讲，昏迷可以划为四个程度，分别是浅度昏迷、深度昏迷、重度昏迷和极度昏迷。在昏迷的过程当中，如果发现病人有意识的表现是什么样子的？主要是可以有以下几个方面来判断。首先可以通过压眶反应，看病人有没有反应，如果病人从压眶无反应变到压眶有反应，证明是病人的意识状态有好转。同时需要看双侧瞳孔情况，如果双侧瞳孔从散大变为缩小，这种情况考虑也是精神状态好转。同时如果是大声的言语刺激有反应，证明也是昏迷病人出现意识的情况。这些都是病人从昏迷即将转为清醒的前兆。
昏迷是怎么回事?
在医学上昏迷是指意识完全丧失，它是人休对事物完全丧失醒觉的严重视象，是由于各种原因使高级神经受到严重的抑制而表现出的高度葛识闺碎，必须尽快查明原因，及时采取有效措施进行抢救。一般把昏迷分为浅昏迷和深昏迷两种。浅昏迷是指病人意识丧失，但咽反射、角膜反射、瞳孔反射仍存在，对强烈刺激如压迫眼眶刺激眼眶的神经等，病人尚有痛苦表情和稍动。而深昏迷时病人对各种刺激都没有反应，肌肉松弛、大小便失禁等。因此，当医生检查昏迷病人时，常用线头、棉絮条刺激病人眼的角膜、用手电筒照病人的瞳孔、用手指压迫病人限眶外侧等，就是这个道理。
其病因为：
1．急性感染性疾病引起的昏迷。最常见的有各种脑膜炎、脑炎、中毒性痢疾，以及败血症、肺炎、脑脓肿等。
2．中枢神经系统非感染性疾病引起的昏迷。如颅脑外伤、脑出血、脑肿瘤晚期，脑水肿引起的脑疝等。
3．药物或化艺品中毒引起的昏迷。如有机磷农药中毒、一氧化碳中毒，以及乙醇（酒精）、巴比妥类、氦丙嗪、异烟肼肪、颠茄类药物中毒等。
4，意外伤害引起的昏迷。如溺水、触电、中暑等。
5．肝昏迷。常有肝病历史。
6．尿毒症昏迷。多有肾炎病史，昏迷呈进行性加重。昏迷前常有食欲不振、恶心呕吐、腹泻、高血压、浮肿、贫血及肾脏功能减退等征象。
7．低血糖昏迷。血糖低于50毫克％以下就可出现昏迷，昏迷前常常有饥饿感、头晕、软弱、出汗、手抖等低血糖症状。
从上述可知，引起昏迷的疾病较多，原因也比较复杂，要找到明确的病因应到医院去检查。在家庭里能够做得到的简易观察和初步鉴别的方法如下：
1．注意观察病人的瞳孔。如果病人瞳孔缩小像针尖一样，提示有机磷农药中毒；若瞳孔两侧不对称，不一样大小，提示脑外伤、脑出血等；若瞳孔扩大，提示一氧化碳中毒、酒精中毒等。
2．注意观察病人的面部和肢休。若面部出现不对称，一侧肢体瘫痪，提示对侧脑部有病变。
3．注意检查病人的颈部。若病人脖子发硬，颈项强直阳性，提示患了脑膜炎等。
4．注意容易与昏迷相混淆的几种情况。突然发生头晕、眼花和片刻的意识丧失，但病人自己很快就恢复过来，这种情况医学称为晕厥，是由于一时性脑缺血引起的，不是昏迷；患了癔病的人，看上去好像昏迷，但病人表面上虽然意识不清，可是对外界刺激常能显示出一些反应，瞳孔大小及对光反射也没有改变，给予适当处理后，意识障碍常迅速解除，医学上称为瘟病性意识障碍，而不是昏迷；有的人患某种疾病后精神不好，陷入了睡眠状态，睡不醒，但可以唤醒，醒后能够正确回答问话，这种情况医学上叫做嗜睡。嗜睡虽然不算昏迷，但往往是一种轻的意识障碍，在许多疾病中，昏迷常以嗜睡、昏睡等睡眠过多性障碍为前奏。因而对嗜睡病人既要与昏迷相区别，又要警惕其意识障碍的发展，严密观察是否加深而进入昏迷。昏迷是一种紧急、危险的信号，必须立即进行抢救。在家庭里紧急救护措施如下：
1．当病人出现昏迷时，应立即把头放低，并将其头转向一侧，便于口涎外流。如果病人的舌头后缩，应用纱布将舌头拉出口昏迷病人已经不会吞咽，所以不要向其口中喉水或喂药。
2。保持呼吸道通畅。要把病人衣领的扣子解开，如果病人口腔和鼻腔有分泌物，应该抠出来，并要及时吸痰。
3．保护眼睛。如果病人眼睛闭不合，应涂上眼药膏，用消毒的纱布或干净的手帕湿敷于眼睛上，防止角膜损伤。
4．预防肺炎和褥疮。这是在家庭里护理昏迷病人很重要的方面，一定不要忽视。由于昏迷病人自己不知道活动，对外界的刺激也没有反应，因而应注意给病人盖好被于，注意保暖，避免着凉，每隔2～3小时翻一次身，并轻轻地拍打病人背部，使痰液及时排出。每天早晨要用淡盐水棉球给病人清洁口腔，要防止口腔内分泌物呛入气管，引起吸人性肺炎。病人的床辅要保持清洁卫生、平整无皱褶，至少每天上下午清理两次，尿湿的布单要及时更换，要经常给病人翻身，并按摩臀部等突出受压的部位，以防止褥疮的发生。
5．及时送往医院。由于昏迷的原因很多，昏迷的抢救、治疗也很复杂，因此不要在家里以免错过抢救时机。最好能叫到救护车，尽快送到医院确定诊断，尽早针对病因进行抢救和治疗。
昏迷的原因有哪些
昏迷的原因有哪些
昏迷的原因有哪些，出现晕倒的时候，大家都是心里面比较害怕的，在日常的生活以及工作中，有可能会遇到他人晕倒的状况。而这种状况都是由一些疾病而引起的。以下看看昏迷的原因有哪些及相关资料。
昏迷的原因有哪些1
引起昏迷的原因主要有：
1、重症急性感染：败血症、溃疡、中毒性菌痢、伤寒、斑疹伤寒等；
2、颅脑非感染性疾病：脑血管疾病、脑出血、脑缺血等；
3、脑占位性病变：脑肿瘤、脑脓肿、颅脑损伤、脑震荡等；
4、癫痫、内分泌及代谢性障碍：甲状腺危象、甲减、尿毒症、肝性脑病等；
5、其他：心血管疾病以及重度休克、心律失常，电解质平衡紊乱，外源性中毒等。
引起昏迷的病因比较多，第一，中枢神经系统本身的病变，像大面积的大脑半球梗塞可能会引起患者昏迷。第二，如果脑干部位发生梗塞或出血，影响上行网状激活系统的结构，也会引起昏迷的情况。第三，一些中毒情况可以导致昏迷的发生。
还有一些肝性脑病等其它的内科系统疾病，如果有更多的导致一些毒物无法代谢出体外，都可能导致意识的改变。所以大家要明白，虽然意识障碍是属于神经科的一个范畴，但是引起意识障碍的原因不仅仅是限于神经系统的疾病。
昏迷作为意识障碍中严重的一种类型，可以有很多疾病所引起。神经系统疾病引起昏迷，常见的有：脑出血、蛛网膜下腔出血、大面积脑梗死、脑干梗死、重症脑炎等。其他内科系统疾病严重的状态也可以出现昏迷：比如肝性脑病、肺性脑病、肾性脑病、休克、败血症等均可引起昏迷。此外严重的.颅脑外伤、药物中毒也均可以出现昏迷。需要针对引起昏迷的原发疾病进行诊断治疗。
昏迷是种意识障碍，临床上可由多种原因引起。常见疾病包括脑血管疾病，主要见于大量脑出血、大面积脑梗死，部分蛛网膜下腔出血的患者也可出现。如果患者有中枢神经系统感染性疾病，比如脑炎和脑膜炎，严重时也可出现昏迷，另外见于严重颅脑外伤。有全身性疾病如糖尿病患者。
血糖过低会引起低血糖脑病可出现昏迷。如果血糖过高，比如大于33mmol/L，可引起高渗性昏迷。也可见于电解质紊乱，比如严重低钠血症史，患者也会昏迷，患者有一氧化碳中毒，严重时也导致昏迷。肺部感染者或泌尿系统感染者，严重的情况下可能引起败血症致患者昏迷，肺栓塞也可能引起昏迷。
昏迷的原因有哪些2
引起昏迷的原因
一、昏迷伴有神经系统定位体征
比如脑肿瘤、脑脓肿、脑出血、脑梗死、脑外伤、脑炎、脑寄生虫病及脑疝等。
二、全身疾病导致的昏迷
常见于比较严重的感染及内分泌、代谢障碍性疾病、电解质紊乱等。
1、感染性疾病包括寄生虫感染、感染中毒性脑病、病毒感染、立克次感染、螺旋体感染等等。
2、内分泌及代谢障碍性疾病，如糖尿病酮症酸中毒、慢性肾衰竭、慢性肾上腺皮质功能减退性昏迷、乳酸酸中毒、妊娠中毒症、严重输血反应及输液反应、心脑综合征、胰腺病脑病、甲状腺危象、垂体性昏迷、肝性昏迷、自发性低血糖、肺性脑病等。
3、电解质紊乱，如低氯血性碱中毒、稀释性低钠血症、高氯血性碱中毒。
4、其他，如白血病脑病、癫痫持续状态、循环骤停、窒息等。
三、昏迷伴有脑膜刺激征
由于各种细菌、病毒、真菌引起的脑膜，蛛网膜下腔出血、颅内静脉血栓形成、高颅压，由于全身感染引起的虚性脑膜炎，由于脑出血、脑外伤等血液进入蛛网膜下腔等等。
四、急性中毒导致的昏迷
1、植物类中毒
苦杏仁、棉籽、毒蘑菇、钩吻、苍耳子、白果等中毒。
2、物理因素导致的昏迷
急性中暑、溺水、触电、高山性昏迷、放射性脑病等。
3、农药类中毒
急性有机磷、有机氯、有机汞、氯化苦、磷化锌、硫酸亚铊等中毒。
4、气体类中毒
一氧化碳、硫化氢、苯、苯胺、丁二烯、二硫化碳等中毒。
昏迷的原因有哪些3
昏迷常见的病因包括颅内疾病和全身性疾病。
颅内疾病主要包括：脑血管病，颅内肿瘤，脑外伤，颅内感染等。
全身性疾病包括：
一、缺氧缺血，包括窒息，呼吸肌麻痹，严重心律失常，心跳骤停等。
二、急性感染，包括病毒细菌，螺旋体，寄生虫等。
三、内分泌及营养代谢障碍，包括糖尿病性昏迷，低血糖昏迷，肝性脑病，尿毒症脑病，甲状腺危象，肾上腺危象，黏液水肿性昏迷，水电解质平衡紊乱等。
四、外源性中毒包括药物农药，酒精，一氧化碳，重金属植物毒动物毒素。
五、物理损伤包括热射病，低温昏迷，触电，高山性昏迷等。
1、热射病
热射病是最严重的中暑类型，发作后主要表现为热痉挛、热衰竭以及高热、抽搐、多汗、心率加快、昏迷以及多器官功能衰竭、死亡等。
2、肺性脑病
肺性脑病多由脑部缺氧或二氧化碳潴留所致，出现后主要表现为头痛、头晕、意识障碍以及错觉、幻觉、昏迷等。部分严重的患者可能还会伴有昏睡、嗜睡、意识恍惚、精神错乱等。
3、尿毒症
尿毒症反复发作容易损伤神经系统，导致患者出现各种不适症状，如失眠、注意力不集中以及抑郁、幻觉、意识障碍、肢体抽搐、感觉异常、昏睡、昏迷等。
4、酒精中毒
昏迷也要考虑为酒精中毒所致，因为酒精中毒容易刺激损伤脑神经和脑组织，导致患者出现异常症状，常见的主要有情绪极端不稳定、时悲时喜以及步履蹒跚、动作笨拙、昏睡、嗜睡、昏迷等。
5、败血症
败血症容易损伤全身神经系统，导致患者出现全身不适的症状，如发热、呼吸急促、意识改变、四肢厥冷、皮肤发绀以及尿量减少、血压下降、昏迷等。
6、中毒性脑病
中毒性脑病也易损伤脑组织，导致患者出现头痛、头晕、昏迷、精神错乱的症状，危害健康。
除了上面介绍的这些诱因之外，还有一些高危因素也会导致患者出现昏迷的症状，如药物中毒、铅中毒以及糖尿病、酮症酸中毒、低血糖、脑肿瘤、肺癌等。无论患者经过相关医学检查，确诊哪一诱因所致，都要做好科学处理，缓解昏迷，减轻不适，恢复健康。
意识模糊与昏迷的区别
答：你好，意识模糊这是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。昏迷这是严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或完全丧失。按其程度可区分为3阶段。
1.轻度昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。
2.中度昏迷：对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激或可出现防御反射。角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动。
3.深度昏迷：全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应。深浅反射均消失
注意饮食，遇到意识模糊或昏迷应及早治疗，
人昏迷时，人的意识/意志还有吗？
有无意识
这是昏迷与睡眠的最大区别
睡眠时，人还是有意识的，连做梦也是人有意识的表现。睡着时，冷了你会主动拉被子，热了主动踢被子；人打鼾时，你拍拍他，他会醒来或者直接不打；叫人人会醒来……这些都是人有意识的表现
昏迷时，人就像一座有呼吸的石像，以上种种都做不到，这时候意识是不存在的。由于意识受大脑支配，所以大脑死亡的人是长期（或永远）昏迷，被称为植物人。
