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桂利嗪就是脑益嗪么？拜托各位了 3Q
是的 脑益嗪又名桂利嗪，属于血管扩张药，主要用于治疗心脑血管疾病。近几年临床医学实践证明，在治疗非血管多种疾病中，取得可喜成果。脑益嗪不仅疗效确切，而且还有副反应少、价廉、使用方便等特点。 一、慢性荨麻疹、湿疹。临床医生应用脑益嗪每次25～50毫克，每日3次饭后服，连续服用3～4周。观察治疗23例，有效率在90%以上，取得满意效果。 二、寻常型银屑病。每次50～75毫克，日服3次，连服30天为一疗程，皮肤损伤症状好转后减量1/2，再连服2周。临床观察10例，结果全部治愈。 三、中老年失眠。每次25～50毫克，每日3次，10天为一疗程。临床观察28例，结果服脑益嗪2天后，平均睡眠时间延长2～3小时，疗效满意。 四、慢性结肠炎。脑益嗪每次25～50毫克每日3次，服药后3天，症状改善，特别是对溃疡性结肠炎，有明显的止血作用。 五、老年皮肤瘙痒。每日口服25～50毫克，每日3次，止痒后再给予维持量约每日1～2次。大部分患者在服药2天开始好转，一般可连用3～4周，疗效好。 六、支气管扩张咯血。每次口服50毫克，每日3次，中等量咯血者加倍用，近期一疗程为30天，止血后长期或间断服用。结果，大多服药24小时咯血减少，完全控制在5～7天。 七、上消化道出血。临床报道60例患者，其中30例胃及十二指肠溃疡出血者与西咪替丁治疗组随机对照，用脑益嗪，每日1次75毫克，大出血者每次100毫克，7天为一疗程。两组配合综合疗法。结果，出血停止、大便隐血转阴时间，脑益嗪组平均3.2天，西咪替丁组平均5.1天，可见服脑益嗪效果满意。 此外，有人报道脑益嗪对过敏性紫癜、结节性痒症、冻疮、雷诺氏病等配合其它药物治疗都收到良好效果。 脑益嗪对上述疾病虽然有确切疗效，但是由于其对周围血管有松弛作用，故血压偏低者应慎用，以免因血压过低引起头晕，或产生其它副反应。
桂利嗪片怎么服用，每次服用多少粒？
桂利嗪片是用于脑栓塞的药，为保证用药安全、有效，通常采用最小有效量与达到最大治疗作用但尚未引起毒性反应的剂量之间的那一部分剂量作为常用量。而且桂利嗪片服用时候需要根据年龄，病发症对用药剂量都有影响，所需剂量较小，老人的药物可按成人剂量酌减，而且对于体弱营养差肝肾功能不全者用药量也应相应减少。
2.桂利嗪片规格为100s的药，使用法用量是口服，每次25-50mg1-2片每日3次的，服用量是谨遵医嘱或者严格按照说明书要求用药
3.由于药品的药性问题，而且很多内服的药品也是会出现不同服用方法，所有的药效都会对身体造成危害，比如改善睡眠的是要在睡前服用效果好，胃病的药最好是在饭后服用，减少药品对胃的刺激等的，所以不同的药品的服用方法是不同，需要谨慎服用通过说明书进行谨慎服用
桂利嗪简介
目录
1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 桂利嗪药典标准
4.1 品名
4.1.1 中文名 4.1.2 汉语拼音 4.1.3 英文名
4.2 结构式 4.3 分子式与分子量 4.4 来源（名称）、含量（效价） 4.5 性状
4.5.1 熔点 4.5.2 吸收系数
4.6 鉴别 4.7 检查
4.7.1 堿度 4.7.2 氯化物 4.7.3 干燥失重 4.7.4 炽灼残渣 4.7.5 重金属
4.8 含量测定 4.9 类别 4.10 贮藏 4.11 制剂 4.12 版本
5 桂利嗪说明书
5.1 药品名称 5.2 英文名称 5.3 桂利嗪的别名 5.4 分类 5.5 剂型 5.6 桂利嗪的药理作用 5.7 桂利嗪的药代动力学 5.8 桂利嗪的适应证 5.9 桂利嗪的禁忌证 5.10 注意事项 5.11 桂利嗪的不良反应 5.12 桂利嗪的用法用量 5.13 桂利嗪与其它药物的相互作用 5.14 专家点评
6 桂利嗪中毒
6.1 临床表现 6.2 治疗
7 参考资料 附：
* 桂利嗪相关药品说明书其它版本
1 拼音
guì lì qín
2 英文参考
Cinnarizine,midronal [朗道汉英字典]
antigeron,apotomin [湘雅医学专业词典]
3 概述
桂利嗪是血管扩张药，为白色或类白色结晶或结晶性粉末；无臭，无味。其为哌嗪类钙拮抗药，对血管平滑肌有直接扩张作用，能显著地改善脑循环及冠脉循环，还有防止血管硬化作用。临床用于治疗脑血栓形成、脑栓塞、脑动脉硬化、脑出血恢复期、蛛网膜下腔出血恢复期、脑外伤后遗症、内耳眩晕症、冠状动脉硬化以及末梢循环不良引起的疾患。也用于治疗慢性荨麻疹、老年人皮肤瘙痒症、上消化道出血、中老年失眠等。人致死量为100～500mg/kg。
4 桂利嗪药典标准 4.1 品名 4.1.1 中文名
桂利嗪
4.1.2 汉语拼音
Guiliqin
4.1.3 英文名
Cinnarizine
4.2 结构式
4.3 分子式与分子量
C26H28N2 368.52
4.4 来源（名称）、含量（效价）
本品为1二苯甲基4（3苯基2丙烯基）哌嗪。按干燥品计算，含C26H28N2不得少于98.0%。
4.5 性状
本品为白色或类白色结晶或结晶性粉末；无臭，无味。
本品在三氯甲烷中易溶，在沸乙醇中溶解，在水中几乎不溶。
4.5.1 熔点
本品的熔点（2010年版药典二部附录Ⅵ C）为117～121℃。
4.5.2 吸收系数
取本品，精密称定，加盐酸溶液（9→1000）溶解并定量稀释制成每1ml中约含7.5μg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在253nm的波长处测定吸光度，吸收系数（）为558～592。
4.6 鉴别
（1）取本品约20mg，加乙醇5ml，加热溶解后，加氢氧化钾试液2滴，摇匀，加高锰酸钾试液2～3滴，紫色即消失。
（2）取本品约10mg，加2%甲醛的硫酸溶液数滴，即显红色。
（3）取本品约50mg，置试管中，管口覆以用2%三氯醋酸溶液湿润并滴加5%对二甲氨基苯甲醛的盐酸溶液1滴的滤纸，加热后，滤纸即显紫色。
（4）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外光谱集》306图）一致。
4.7 检查 4.7.1 堿度
取本品0.50g，加水20ml，搅拌5分钟后，滤过，滤液加甲基橙指示液1滴与硫酸滴定液（0.01mol/L）0.50ml，应显红色。
4.7.2 氯化物
取本品0.20g，加水25ml，置水浴上加热10分钟，充分搅拌，滤过，滤液置50ml量瓶中，加水稀释至刻度，摇匀，精密量取10ml，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ A），与标准氯化钠溶液4.0ml制成的对照液比较，不得更浓（0.1%）。
4.7.3 干燥失重
取本品，在80℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
4.7.4 炽灼残渣
取本品1.0g，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ N），遗留残渣不得过0.1%。
4.7.5 重金属
取炽灼残渣项下遗留的残渣，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ H第二法），含重金属不得过百万分之二十。
4.8 含量测定
取本品约0.15g，精密称定，加冰醋酸20ml与醋酐4ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显绿色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml高氯酸滴定液（0.1mol/L）相当于18.43mg的C26H28N2。
4.9 类别
血管扩张药。
4.10 贮藏
遮光，密封保存。
4.11 制剂
（1）桂利嗪片 （2）桂利嗪胶囊
4.12 版本
《中华人民共和国药典》2010年版
5 桂利嗪说明书 5.1 药品名称
桂利嗪
5.2 英文名称
Cinnarizine ,Dimitronal,Glanil,MIDRONAL,Mitronal,Sapratol, Toliman
5.3 桂利嗪的别名
脑益嗪；使脑力新；桂益嗪；肉桂苯哌嗪；肉桂嗪
5.4 分类
神经系统药物 脑血管扩张药物 钙离子拮抗剂
5.5 剂型
1.片剂：每片25mg；
2.胶囊：25mg；
3.注射剂：20mg（20ml）。
5.6 桂利嗪的药理作用
能抑制磷酸二酯酶，以阻止cAMP分解成无活性的5′AMP。桂利嗪亦有抑制组胺作用，对其他抗组胺药无效时，可试用桂利嗪。桂利嗪中各成分的药效学作用如下：桂利嗪为哌嗪类钙通道阻滞药，可扩张血管，能显著改善脑循环（对病理性脑血管有选择性，无“盗血”现象）及冠脉循环。此外，桂利嗪还有抗组胺、抗5羟色胺、抗激肽活性及抑制补体C4活化的作用。三七提取物是从中药三七中提取而得，主要含三七皂苷甲、三七皂苷乙和黄酮苷。实验研究发现三七提取物能抑制血小板聚集，降低血黏度，明显增加心冠脉流量，降低冠脉阻力，减慢心率，降低血压，降低心肌耗氧量。维生素E极易被氧化成维生素E基及生育醌基，故有保护心肌及脑细胞不被氧化的作用。动物实验发现，维生素E还可增强动物的抗寒及耐缺氧能力，降低化学物质对细胞的毒性。试用于防治老年人的心绞痛和心肌梗死，取得了较好的效果。此外，维生素E的抗氧化作用，有助于提高脑力隆胶囊制剂的稳定性、延长效期等。维生素B6在机体氧化还原等生化过程中起重要的辅酶作用，缺乏时酶活性降低，代谢过程受阻，机体抵抗力也降低。一些非特异性衰老症状和大脑动脉硬化症状，用维生素B6和维生素C后可好转。脑力隆利用上述四种成分的作用特性，使其扩张脑血管的作用显著而持久，在改善冠脉流量和血液流变学、温和降压、降低心肌耗氧量及提高制剂稳定性方面，起著协同互补的作用。
5.7 桂利嗪的药代动力学
口服75m *** 剂，3～4.5h起效，2～4h达峰，最大效应出现在口服6h后。曲线下面积每小时0.646～5.074μg/ml。母体药物t1/23～6h。生物利用度因剂型而不同，从胃肠道的吸收有赖于胃液的酸度，由于不同个体间胃液的酸度差异很大，因此，口服桂利嗪的生物利用度个体差异也很大。在肝脏广泛进行葡萄糖酸化的代谢，以代谢产物的形式肾脏排泄20%～33%，粪便排泄40%～67%。口服后，主要是以原药形式，67%从粪便排泄。
5.8 桂利嗪的适应证
用于预防和治疗脑血流循环障碍，如脑血栓形成、脑梗死、短暂性大脑缺血性发作、脑动脉硬化症、记忆障碍、脑出血恢复期、蛛网膜下腔出血恢复期、脑外伤后遗症、前庭性眩晕与平衡障碍及耳鸣、偏头痛等。也可用于预防和治疗冠状动脉硬化及供血障碍。可治疗因末梢循环不良引起的疾病，如间歇性跛行及雷诺综合征（Raynaud′s病）等，并可缩短腿部溃疡愈合的时间。还可用于高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛和糖尿病性多发性神经炎、晕动病、内耳眩晕症等。
5.9 桂利嗪的禁忌证
1.对桂利嗪过敏者禁用。
2.肝功能损害时不宜用。
3.孕妇及哺乳妇女禁用。
5.10 注意事项
帕金森帕金森病患者、老年人、儿童、妊娠及哺乳妇女慎用。
5.11 桂利嗪的不良反应
偶有恶心、食欲缺乏、腹泻、头痛、头晕、嗜睡、怠倦等症状。偶见皮肤或黏膜发疹，出现红斑、轻度浮肿等。静脉注射可使血压短暂降低，使用时应适当注意。但减量或继续服药后可自行消失，不影响治疗。
5.12 桂利嗪的用法用量
1.防治脑血管病、高血压、冠心病：首服2粒，以后每12小时1粒，疗程8周。
2.防治晕动病、内耳眩晕症所致的恶心、呕吐和眩晕：每次1粒，每天1～2次。
3.口服：每次25～50mg，每天3次，饭后服。
4.静脉注射：每次20～40mg，缓慢注入。
5.13 药物相互作用
与其他作用于心血管的钙离子拮抗剂合用，可增强其他药的作用。
5.14 专家点评
桂利嗪作用于血管平滑肌，使血管扩张、改善脑循环和冠状动脉血流供应，尚有温和的降血压和降血脂的作用。并对前庭功能失调、脑缺血性偏头痛、癫痫和尿失禁亦有一定的疗效。其解痉作用比罂粟堿强。桂利嗪亦有抑制组胺作用，对其他抗组胺无效时，可试用桂利嗪。用于脑动脉硬化、脑缺血性发作、脑血栓后遗症等。
6 桂利嗪中毒
桂利嗪（肉桂苯哌嗪、桂益嗪、脑益嗪）为哌嗪类钙拮抗药，对血管平滑肌有直接扩张作用，能显著地改善脑循环及冠脉循环，还有防止血管硬化作用。临床用于治疗脑血栓形成、脑栓塞、脑动脉硬化、脑出血恢复期、蛛网膜下腔出血恢复期、脑外伤后遗症、内耳眩晕症、冠状动脉硬化以及末梢循环不良引起的疾患。也用于治疗慢性荨麻疹、老年人皮肤瘙痒症、上消化道出血、中老年失眠等。口服每次25～50mg，3/d，饭后服。静注每次20～40mg，缓慢静注。人致死量为100～500mg/kg。小鼠口服LD50为1g/kg。[1]
6.1 临床表现
[1]
1.不良反应
镇静、疲倦、嗜睡、体重增加、皮疹、恶心、食欲缺乏。
2.中毒表现
（1）抑郁症。
（2）锥体外系症状、震颤及产生或加重帕金森病，缓慢性运动障碍。
（3）个别患者可产生红斑狼疮样综合征。
6.2 治疗
桂利嗪中毒的治疗要点为[1]：
1.大量口服时应催吐、洗胃、导泻。
2.长期服用产生中毒表现者应立即停药。
桂利嗪片和佛桂利嗪是同一个药吗
桂利嗪和氟桂利嗪不是一种药。桂利嗪，异名（肉桂苯哌嗪，脑益嗪）英文：Cinnarizine （Aplactan，Stugeron Mitronal）本品直接作用于血管平滑肌而使血管扩张，能显著地改善循环。而且对各种血管收缩物质（如：5羟色胺，肾上腺素，增压素等）有拮抗作用，能缓解血管痉挛，同时有预防血管脆化的作用。
氟桂利嗪，中文别名：氟脑嗪；氟苯肉桂嗪；氟苯桂嗪。英文：Flufenal;Flunarium;Mitanal。为桂利嗪的二氟化衍生物，同样为选择性Ca2+拮抗剂，可阻止过量Ca2+进入血管平滑肌细胞，引起血管扩张，对脑血管的选择性较好，而对心肌血管作用较差，因此对血压、心率的影响小。对血管收缩物质引起的血管收缩有持久的抑制作用，对基底动脉和颈内动脉作用更明显。可抑制脑组织缺血缺氧引起的钙超载，保护脑组织。对血管内皮细胞因缺氧弓I起的钙超载有防治作用，保护血管内皮细胞 的完整性。可增加耳蜗内辐射小动脉血流量，改善前庭器官微循环，对眼球震颤和眩晕起到抑制作用。本品通过阻断钙超载而防止阵发性去极化改变和细胞癫痫放电。本品还可抑制处于缺氧状态的红细胞摄钙过多，降低细胞脆性，增加红细胞的变形能力，从而改善缺血缺氧区红细胞淤滞状态而改善微循环。与桂利嗉一样，本品也具有抗组胺和镇静作用。
桂利嗪的介绍
桂利嗪，异名（肉桂苯哌嗪，脑益嗪）英文：Cinnarizine （Aplactan，Stugeron Mitronal）本品直接作用于血管平滑肌而使血管扩张，能显著地改善循环。而且对各种血管收缩物质（如：5amp;#羟色胺，肾上腺素，增压素等）有拮抗作用，能缓解血管痉挛，同时有预防血管脆化的作用。临床适用于脑血栓形成、脑栓塞、脑动脉硬化、脑出血恢复期，蛛网膜下腔出血恢复期、脑外伤后遗症、内耳眩晕症、冠状动脉硬化及由于末梢循环不良引起的疾病等治疗。近年来有关文献报道，本品可用于慢性荨麻疹，老年性皮肤瘙痒等过敏性皮肤病。
桂利嗪有何副作用？
本药除抗组胺作用外，还对血管平滑肌有直接的扩张作用，并具有能显著地改善脑循环和冠脉循环及防止血管脆化的作用。桂利嗪对帕金森病人的运动功能有明显的影响，一个随机、双盲的临床研究报告了20例病人，年龄、病程、服用左旋多巴的剂量等方面都具有很强的可比性，服用桂利嗪(75mg，每日2次)的病人，有明显的运动功能障碍，而安慰剂组的病人，没有观察到任何改变。虽然对本药诱发或加重帕金森病的机制尚不清楚，但作者认为，不能排除桂利嗪有干扰运动功能的危险，本药应禁用于患有帕金森病的患者。在西班牙，自1983年来5000多篇有关药物的不良反应的报告中，有86篇是桂利嗪的不良反应，其中主要是锥体外系反应和抑郁症，报告了70例病人出现了震颤和帕金森病。
