肺段切除（肺段切除影响寿命吗）

wangsihai 2025-09-01 19:15:53

本文目录一览：

1、肺癌的治疗步骤过程大概流程
2、肺结节手术对身体伤害大吗？
3、肺结节多大需要手术
4、肺癌手术方式有哪些
5、肺段切除术的手术步骤

肺癌的治疗步骤过程大概流程

（一）化学治疗

化疗是肺癌的主要治疗方法，90%以上的肺癌需要接受化疗治疗。化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期均较肯定，甚至有约1%的早期小细胞肺癌通过化疗治愈。化疗也是治疗非小细胞肺癌的主要手段，化疗治疗非小细胞肺癌的肿瘤缓解率为40%～50%。化疗一般不能治愈非小细胞肺癌，只能延长患者生存和改善生活质量。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。化疗需根据肺癌组织学类型不同选用不同的化疗药物和不同的化疗方案。化疗除能杀死肿瘤细胞外，对人体正常细胞也有损害，因此化疗需要在肿瘤专科医生指导下进行。近年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者，而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案。化疗会抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板的下降，可以应用粒细胞集落刺激因子和血小板刺激因子治疗。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。

（二）放射治疗

1.治疗原则

放疗对小细胞肺癌疗效最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转移的纵隔区。同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性，病变以局部侵犯为主，转移相对较慢，故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差，且容易血道转移，故较少采用单纯放射治疗。放疗是一种局部治疗，常常需要联合化疗。放疗与化疗的联合可以视病人的情况不同，采取同步放化疗或交替化放疗的方法。

2. 放疗的分类

根据治疗的目的不同分为根治治疗、姑息治疗、术前新辅助放疗、术后辅助放疗及腔内放疗等。

3.放疗的并发症

肺癌放疗的并发症包括:放射性肺炎、放射性食管炎、放射性肺纤维化和放射性脊髓炎。上述放射治疗相关并发症与放疗剂量存在正相关关系，同时也存在个体差异性。

（三）肺癌的外科治疗

外科治疗是肺癌首选和最主要的治疗方法，也是惟一能使肺癌治愈的治疗方法。外科手术治疗肺癌的目的是：

完全切除肺癌原发病灶及转移淋巴结，达到临床治愈；

切除肿瘤的绝大部分，为其他治疗创造有利条件，即减瘤手术；

减状手术：适合于少数病人，如难治性胸膜腔和心包积液，通过切除胸膜和心包种植结节，切除部分心包和胸膜，治愈或缓解心包和胸膜腔积液导致的临床症状，延长生命或改善生活质量。减状手术需同时作局部和全身化疗。外科手术治疗常常需在术前或术后作辅助化疗、放疗治疗，以提高外科手术的治愈率和患者的生存率。肺癌外科治疗的五年生存率为30%～44%；外科手术治疗的死亡率1%～2%。

1.手术适应证

肺癌外科治疗主要适合于早中期（Ⅰ～Ⅱ期）肺癌、Ⅲa期肺癌和肿瘤局限在一侧胸腔的部分选择性的IIIb期肺癌。

（1）Ⅰ、Ⅱ期肺癌；

（2）Ⅲa期非小细胞肺癌；

（3）病变局限于一侧胸腔，能完全切除的部分Ⅲb期非小细胞肺癌；

（4）Ⅲa期及部分Ⅲb期肺癌，经术前新辅助化疗后降期的病人；

（5）伴有孤立性转移（即颅内、肾上腺或肝脏）的非小细胞肺癌，如果原发肿瘤和转移瘤均适合于外科治疗，又无外科手术禁忌证，并能达到原发肿瘤和转移瘤完全切除者；

（6）诊断明确的非小细胞Ⅲb期肺癌，肿瘤侵犯心包、大血管、膈肌、气管隆突，经各种检查排除了远处或/和微转移，病变局限，患者无生理性手术禁忌证，能够达到肿瘤伢受侵组织器官完全切除者；

2.手术禁忌证

（1）已有广泛转移的IV期肺癌

（2）伴有多组融合性纵隔淋巴结转移，尤其是侵袭性纵隔淋巴结转移者；

（3）伴有对侧肺门或纵隔淋巴结转移的Ⅲb期肺癌；

（4）伴有严重内脏功能不全，不能耐受外科手术者；

（5）患有出血性疾病，又不能纠正者。

3. 肺癌外科手术术式的选择

手术沂切除的原则为：彻底切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结，且尽可能保留正常的肺组织，全肺切除术宜慎重。

（1）肺楔形及局部切除术是指楔形癌块切除及部分肺段切除。主要适合于体积较小、年老体弱、肺功能差或癌分化好恶性度较低的早期肺癌；

（2）肺段切除术是解剖肺段的切除术。主要适合于老年、心肺功能较差的周围型孤立性早期肺癌，或病变局限的位于肺癌根部的部分中心型肺癌；

（3）肺叶切除术肺叶切除术适合于肺癌局限于一个肺叶内的周围型和部分中心型肺癌，中心型肺癌必须保证支气管残端无癌残留。如果肺癌累及两叶或中间支气管可行上中叶或下中叶两叶肺切除术；

（4）支气管袖状成型肺叶切除术这种术式主要适合于肺癌位于肺叶支气管或中间支气管开口的中心型肺癌。该术式的好处是即到达了肺癌的完全切除，又保留了健康的肺组织；

（5）支气管肺动脉袖状成型肺叶切除术种术式主要适合于肺癌位于肺叶支气管或中间支气管开口、肺癌同时侵犯肺动脉干的中心型肺癌。手术除需要进行支气管切除重建外，还需要同时进行肺动脉干的切除重建。该术式的好处是即到达了肺癌的完全切除，又保留了健康的肺组织；

（6）气管隆突切除重建术肺瘤超过主支气管累及隆突或气管侧壁但未超过2cm时，可作气管隆突切除重建术或袖式全肺切除，若还保留一叶肺叶时，应力争保留肺叶的气管隆突切除重建术。

（7）全肺切除术全肺切除术是指一侧全肺，即右侧或左侧全肺切除术，主要适合于心肺功能良好、病变较为广泛、年龄较轻，不适合于肺叶或袖式肺叶切除术的肺癌。全肺切除术的并发症发生率和死亡率均较高，患者的远期生存率和生活质量均不如肺叶切除术，故需严格把握手术适应证。

4.复发性肺癌的外科治疗

复发性肺癌包括外科手术后局部残留癌的复发和肺部新发生的第二个原发性肺癌。对于支气管残端残留癌复发，应争取再手术，施行支气管袖状成型切除残留癌。

对于肺癌完全切除术后发生的第二个原发性肺癌，只要肺癌适合于外科治疗，病人内脏功能能耐受再手术治疗，同时也不存在外科技术上的问题，就应该考虑再施行开胸手术切除复发性肺癌。

肺结节手术对身体伤害大吗？

肺结节手术主要有以下几种方式：

一、肺叶切除术。全身有五个肺叶，右肺有上、中、下三个肺叶，左肺有上叶和下叶两个肺叶，去除其中一叶叫作肺叶切除术。

二、肺段切除术。一个肺叶有若干个肺段组成，肺段有相应对应的独立的支气管、动脉及静脉支配，切除其中的一段或多个段叫作肺段切除术，小于等于两个厘米的腺瘤，肺门及纵隔淋巴结经过采样没有淋巴结转移的患者，肺段切除术和肺叶切除术的效果比较好。

三、楔形切除术。基本上是等于我们常说的肺部切除术，也就是周围切除一部分肺组织，因切除的肺组织像楔子故而得名。位于外三分之一肺内的呈磨玻璃结节，可以直接行楔形切除术。混合性磨玻璃结节或者实性结节，可行楔形切除术，病变后明确诊断后决定是否追加肺叶或肺段切除术，这是肺结节手术的几个手术方式。

现在人们的生活压力都比较大，有很多人在刚刚做完结节手术以后，就急着去工作，其实这样并不好，任何手术对人体都是一种创伤，最好可以多休息两天，像比较常见的肺部结节手术，理论上说至少需要休息一周左右的时间，身体才会得到初步的恢复，具备一定的工作能力。

肺结节多大需要手术

肺结节在结节直径达到1cm以上时，可以考虑做外科切除手术的方式进行治疗。不过如果其直径在0.6-0.8cm之间，就需要密切观察病情变化，一旦发生异常就也要手术。同时手术指征还包括影像学特征及癌变倾向等因素，可选择做肺叶或肺段切除术，也可做楔形切除术。

肺结节是临床方面病例较多见的一种肺部疾病。由于该病病情在发病初期并不是十分严重，且症状不具有明显特异性，故导致许多患者掉以轻心。这时去接受检查，可能就会查出结节已经比较大，可被医生建议做外科手术。那么肺结节多大需要手术呢？

一、肺结节多大需要手术

肺结节体积大小可作为是否接受切除手术的一种关键性指征，在临床方面一般是在肺部结节直径达到1cm以上时，需要考虑采用外科手术疗法进行医治。不过对于直径在0.6-0.8cm的肺结节，需要接受密切观察，最好是在确诊之后一年之内进行动态观察，一旦发现有质地或形态改变，以及生长速度增快的情况，就也需要主张做手术。

二、肺结节有哪些手术指征

肺结节大小并不是手术治疗的唯一指征。为了能够制定出最合理的治疗方案，同时需要考虑到肺结节影像学特征和病人症状严重程度、结节癌变倾向等多方面因素。如果发现肺部出现毛玻璃样结节，或者结节当中有血管扭曲和实行病变成分，发生非典型性增生或微浸润，就需要积极接受外科切除手术。

三、肺结节需要做什么手术

1.肺叶或肺段切除术

如果肺结节位于肺叶，或者对肺叶造成较大损失，就需要及时接受肺叶切除术。而如果肺段部位存在有较大体积的结节组织，就也要将其切除。

2.楔形切除术

当经过肺部检查确定是属于混合性磨玻璃结节以及实性结节，最好的手术方式为楔形切除术。这种手术可以切除病变肺组织，清除存在的病灶，从而达到彻底性治愈的效果。不过术后需要综合考虑病情，必要时可再次做肺叶切除术或肺段切除术，防止出现病情反复和恶性病变等不良现象。

肺段切除（肺段切除影响寿命吗）

肺癌手术方式有哪些

肺癌疾病一旦发生，患者就需要认真的去进行治疗了。否则，任由肺癌疾病的发展下去的话，更是会带走我们的生命的。而关于肺癌疾病的治疗，手术治疗也是临床上较为常见的一种方法了。而具体的，呢？我们来一起了解一下这些内容吧。手术治疗是肺癌治疗的重要方法，随着医学科技的不断发展，肺癌的治疗手段也有了不断地提高，体现在外科手术上为手术方式更加的多样化与针对化，目前肺癌常用的手术方式有肺癌根治术、支气管袖式成型肺叶切除术、全肺切除术及局部切除术。肺癌根治术：？所谓肺癌根治术是指彻底切除肺部原发肿瘤病灶，清除肺门及纵隔淋巴结，尽可能保留健康的肺组织，这是目前肺癌切除最常用的手术方式，其是非小细胞肺癌首选治疗方法，一般直接小于1cm的肺内微小肺癌，手术切除后5年存活率可达75%以上。支气管袖式成型肺叶切除术：支气管袖式成型肺叶切除术是针对于部分癌变位于一个肺叶内的患者，但已侵及局部主支气管或中间支气管，为了保留正常的邻近肺叶，避免作一侧全非切除术，而只是切除病变的肺叶及一段受累的支气管，再吻合支气管上下切端的手术方式。？这就是其中一种常见的具体方式。全肺切除术：全肺切除术指一侧肺组织的全切术，以达到彻底切除或安全切除病变，不过此治疗手段在临床中较少运用，尤其是右全肺切除术近年来逐渐减少，对于高龄肺癌患者、低肺功能患者及身体状况。局部切除书：局部切除术包括肺段切除和楔形切除，近年来电视胸腔镜肺局部切除给高龄期患者带来生存益处。关于的介绍，就是以上这些具体的内容了，我们一定要认真的去进行这些方式的了解。同时，我们在这里祝您早日康复，健康生活每一天！