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什么是高原反应?高原反应有哪些症状?
什么是高原反应:
高原反应(high altitude reaction),亦称高原病、高山病,严格说是高原病的一种分型。是人体急速进入海拔3000米以上高原暴露于低压低氧环境后产生的各种不适,是高原地区独有的常见病。常见的症状有头痛,失眠,食欲减退,疲倦,呼吸困难等。头痛是最常见的症状,常为前额和双颞部跳痛,夜间或早晨起床时疼痛加重。肺通气增加如用口呼吸,轻度活动等可使头痛减轻。高原病根据发病急缓分为急性、慢性两大类,再根据低氧突出损害的器官系统进行临床分型。
病因:
高原反应的发病率与上山速度、海拔高度、居住时间以及体质等有关。一般来讲,平原人快速进入海拔3000m以上高原时,50%~75%的人出现高原反应,但经3~10天的习服后症状逐渐消失。本病的发生老年人低于青年人,女性低于男性;高原反应的发生率与男性的体重指数呈正相关,与女性的体重指数无关,说明肥胖男性易感性大。
高原反应的症状:
高原适应不全的速度和程度决定高原病发生的急缓和临床表现。急性高原病(acute mountain sickness)分为3种类型,即急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿。彼此可互相交叉或并存。慢性高原病(chronic mountain sickness)又称Monge病,较少见。主要发生在久居高原或少数世居海拔4000m以上的人。有慢性高原反应、高原红细胞增多症、高原血压改变和高原心脏病4种临床类型。急、慢性高原反应是急、慢性高原病的最轻型。
急性高原反应(acute high-altitude reaction)
很常见。未适应者一天内进入高原地区后6~24小时发病,出现双额部疼痛、心悸、胸闷、气短、厌食、恶心和呕吐等。中枢神经系统症状与饮酒过量时表现相似。有些病例出现口唇和甲床发绀。通常在高原停留24~48小时后症状缓解,数天后症状消失。少数可发展成高原肺水肿和(或)高原脑水肿。
(1)由平原快速进入海拔3000m以上高原,或由高原进入海拔更高地区,在数小时或1~3天内发病。
(2)有下列表现之一或一种以上者应考虑本病:①有头痛、头昏、恶心呕吐、心慌气短、胸闷胸痛、失眠、嗜睡、食欲减退、腹胀、手足发麻等症状,经检查不能用其他原因解释者。评价症状的程度主要依据头痛及(或)呕吐的程度(轻、中、重度),并结合其他症状。②休息时仅表现轻度症状如心慌、气短、胸闷、胸痛等,但活动后症状特别显著者。③有下列体征者,如脉搏显著增快、血压轻度或中度升高(也有偏低),口唇及(或)手指发绀,眼睑或面部水肿等。
(3)经吸氧,或适应1~2周,或转入低处后上述症状或体征明显减轻或消失者。
慢性高原反应(chrollic high altitude reaction)
是急性高原反应持续3个月以上症状不消失者,表现头痛、头晕、失眠、记忆力减退、注意力不集中、心悸、气短、食欲减退、消化不良、手足麻木和颜面水肿,有时发生心律失常或短暂性昏厥。
参考资料
高原反应.百度百科[引用时间2018-3-15]
高原病有哪些症状。
1.急性高山病 (AMS)
急性高山病是高原病中较轻且最常见的一种类型。除非海拔至少为 2440 米,否则通常不会发生,但高度易感人群可能在较低海拔地区发生。症状一般在爬升后 6~10 小时内出现,包括头痛和一种或多种其他症状,比如眩晕、食欲不振、恶心,呕吐、疲乏、无力或易怒。一些人将这些症状描述为类似于宿醉。症状一般持续24~48小时。罕见情况下,急性高山病会进展为一种更严重的高原病形式,其被称为高原脑水肿。
2.高原性脑水肿(HACE)
高原性脑水肿是一种罕见但可能致命的疾病,表现为脑部有液体肿胀。根据《默沙东诊疗手册》的表述,高原性脑水肿患者会出现头痛、意识模糊、行走不稳和不协调(共济失调)。如果疾病在早期未被识别和治疗,患者可能会陷入昏迷。这些症状可在几小时内很快由轻度进展到危及生命。
3.高原性肺水肿(HAPE)
高原性肺水肿是肺部液体蓄积,通常在快速升高到 2500 米以上海拔后 24~96 小时内出现。即使患者没有急性高山病症状,也可能发生。高原性肺水肿是高原病致死的最常见原因。居住在高海拔地区的人可能会发生一种高原性肺水肿,称为高海拔地区居民高原性肺水肿,即使他们不前往低海拔地区并从低海拔地区返回。居住在高海拔地区之后下降到较低海拔地区(比如为了度假)的人可能在重新回到高海拔住所时出现肺水肿,这种现象称为再入型高原性肺水肿。呼吸道感染,即使是轻微感染,也会增加患高原性肺水肿的风险。当患者躺下时,症状在夜间加重,并且如果高原性肺水肿未及时识别和治疗,可迅速变得更严重。轻微的症状包括干咳,以及只要轻微活动就出现呼吸短促。中度症状包括休息时呼吸短促和皮肤、嘴唇和指甲发紫(发绀)。严重的症状包括呼吸困难、粉色或带血痰、严重发绀以及呼吸时出现肠鸣音。高原性肺水肿可能会迅速恶化,在数小时内导致呼吸衰竭、昏迷和死亡。
4.其他症状
手、足肿胀,以及刚睡醒时脸部肿胀较为常见。肿胀会导致轻度不适感,并且通常在几天内消失或减少。
没有任何其他急性高山病症状的头痛也很常见。
爬升到 2700 米以上的高度可能会发生视网膜出血(眼睛后部的视网膜小范围出血)。这类出血在5000米以上的高度经常出现。患者一般没有明显症状,除非出血发生于眼球的视觉中心(黄斑),这种情况下,患者视野中会出现一个小盲点,但无眼部疼痛。视网膜出血经过几周会消退,且不会造成长期问题。在高海拔攀爬或徒步时出现视野盲点的人应降至较低海拔并寻求进一步的评估。出血消退后,就可以重新爬升到高海拔地区。
高原病有哪些表现
高原病是发生于高原低氧环境的一种特发病,是由于人体对高原低压性缺氧不适应,导致机体病理生理上一系列改变而引起的各种临床表现的总称,而因高原其他非缺氧性致病因素,如寒冷、太阳辐射等引起的冻伤、日光性皮炎等急病则不属于此病范畴。
高原病有以下特点:
(1)在高原环境发病;
(2)致病因子主要是高原低压性缺氧;
(3)低氧性病理生理改变是其发病机理的基础和临床表现的根据;
(4)脱离低氧环境则病情一般呈好转甚至痊愈。
常见的高原病有以下几种:
(1)急性高原反应;
(2)高原昏迷;
(3)高原红细胞增多症;
(4)高原高血压;
(5)高原心脏病;
(6)高原肺水肿;
(7)混合型高原病等。
所以上高原之前一定要随身带一些抗高反的药,比如奥默蓝养片,西洋参含片、红景天等,以备不时之需。