呼吸衰竭的治疗
1、【答案】:(1)通畅气道,增加通气量 ①支气管扩张剂。②呼吸道的湿化和雾化治疗。③机械通气治疗。(2)抗感染治疗:选择有效的抗感染药物。(3)氧气治疗。(4)酸碱失衡和电解质紊乱的治疗。
2、呼衰的治疗原则是积极处理原发病和诱因,迅速纠正严重缺氧和二氧化碳潴留,改善呼吸功能。 维持气道通畅 解痉平喘,清除积痰。
3、在急性呼吸衰竭时主要经静脉给药。(2)氧疗:通过增加吸入氧浓度来纠正患者缺氧状态的治疗方法即为氧疗。确定吸氧浓度的原则是保证PaO迅速提高到60mmHg或脉搏容积血氧饱和度(SpO)达90%以上的前提下,尽量减低吸氧浓度。
呼吸衰竭的治疗原则
(1)氧疗:①Ⅰ型呼吸衰竭:短时间吸入氧浓度为50%-60%或更高浓度的氧,以尽快纠正缺氧,待Pa0升至60mmHg以上后,将氧浓度降至50%以下,以防氧中毒、吸收性肺不张等并发症。
呼衰处理的原则是保持呼吸道通畅条件下,改善缺O2和纠正CO2潴留,以及代谢功能紊乱,从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件,但具体措施应结合患者的实际情况而定。
乙脑呼衰的抢救原则:包括中枢性呼衰时可使用呼吸兴奋剂;由脑水肿所致者应脱水治疗,改善微循环,减轻脑水肿,可使用东莨菪碱、山莨菪碱等;保持呼吸道通畅,必要时可插管或气管切开。
【答案】:呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧,并伴有(或不伴)二氧化碳潴留引起的一系列生理功能或代谢紊乱的临床综合征。
慢性呼吸衰竭患者常伴有CO2潴留,氧疗时需保持低流量吸氧,防止血氧含量过高。慢性高碳酸血症患者呼吸中枢的化学感受器对CO2反应性差,呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持。
(4)循环衰竭的治疗:包括解除微血管痉挛,补充血容量,纠正休克,纠正酸中毒,保护重要脏器功能,短期应用肾上腺皮质激素等。(5)脑水肿的治疗:使用脱水剂及皮质激素。
呼吸衰竭的治疗要点
1、慢性呼吸衰竭常伴有呼吸性酸中毒,治疗的主要措施是改善通气,排出过多的二氧化碳。
2、【答案】:(1)通畅气道,增加通气量 ①支气管扩张剂。②呼吸道的湿化和雾化治疗。③机械通气治疗。(2)抗感染治疗:选择有效的抗感染药物。(3)氧气治疗。(4)酸碱失衡和电解质紊乱的治疗。
3、(2)氧疗:通过增加吸入氧浓度来纠正患者缺氧状态的治疗方法即为氧疗。确定吸氧浓度的原则是保证PaO迅速提高到60mmHg或脉搏容积血氧饱和度(SpO)达90%以上的前提下,尽量减低吸氧浓度。