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皮肤斑贴实验的注意事项
不合宜人群：1.皮炎急性期不宜作斑贴试验。2.试者在受试前2周及试验期间不得应用皮质类固醇激素，试验前3天及受试期间宜停用抗组织胺类药物。3. 孕妇忌本实验检查前禁忌：斑试前应向受试者说明意义和可能出现的反应，以便取得完全合作检查时要求：1.必须嘱咐受试者，如发生强烈反应应立即去掉斑试物。 2.斑试期间不宜洗澡、饮酒及搔搓斑试部位，并避免激烈运动。 3.在反应程度判定中，要排除假阳性或假阴性结果。 4. 应以赋形剂作对照。必要时尚需以正常人对照。
宝宝皮肤过敏检查的方法
一、如何处理宝宝脸过敏的问题
1、宝宝皮肤过敏的直接原因就是接触到了过敏源。因此，明确地知道宝宝对什么东西过敏，避免孩子接触到会引起宝宝过敏的过敏源，可以有效防止宝宝皮肤过敏。在在儿童皮肤过敏发生过程中，过敏介质起直接作用，过敏原是过敏病症发生的必要条件，而大量自由基的存在是儿童皮肤过敏发生的根源。自由基氧化破坏肥大细胞和嗜碱粒细胞的细胞膜，使之受损、变性，机体的免疫能力低下，为抗原、抗体变态免疫反应的发生创造了条件，导致细胞破裂，过敏介质释放，使得过敏病症发生。
2、避免宝宝接触到过敏源，只是治标的方法。治疗宝宝皮肤过敏最根本的方法就是改善宝宝的过敏体质。有过敏体质的人身体内的免疫球蛋白IgE（介导过敏反应的`抗体）比正常人多，患者一旦遇到过敏源，机体就会做出反应，是免疫球蛋白和过敏原物质发生反应，从而导致肥大细胞释放组织胺到相应的组织，从而引发过敏，欧|敏|克专利合成肽免疫原，从过敏根本IGE免疫球蛋白入手，通过修复受损细胞，平衡免疫，达到彻底逆转过敏体质的功效。
二、怎么检查宝宝过敏的问题
如果发现孩子的皮肤有红斑、皮疹或其他不正常现象，不论有无别的过敏症状，都要立即带宝宝到儿科或皮肤专科看医生，他们会给孩子做全面检查和试验，最后确定诊断。如果是过敏性皮炎，还会进一步寻找可能的过敏原，也就是做个过敏原检测，指导下一步治疗和预防。皮肤点刺试验或者是皮肤斑贴试验都可以检查出过敏原。
1、皮肤点刺试验。皮肤点剌试验是现在欧洲国家以及美国认为最安全、有效而且经济的过敏原诊断方法，具体方法是：是将少量高度纯化的致敏原液体滴于宝宝的前臂，再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如果宝宝对该过敏原过敏，在15分钟之内在点刺部位就会出现类似蚊虫叮咬的红肿块和有点痒的反应，或者颜色和实验前不一样。优点是：经济、安全、灵敏度高，而且患者无痛楚，就如被蚊叮一样，而且患者及医生都可以立刻知道检验结果。
2、皮肤斑贴试验。皮肤斑贴试验也可以检查出过敏原，但是这个方法测试的时间要相对较长。具体方法是将抗原稀释液浸过的药膜，直接置于宝宝的前臂屈侧。一到两天后去除药膜，除去抗原后观察结果即可。过敏原一旦明确，妈妈们应不要让宝宝继续接触过敏原，不严重的的情况下过敏反应会自然消失。严重者应到医院治疗。
三、宝宝皮肤过敏如何护理
爸妈可以在日常护理中用以下的方法缓解出现已过敏症状的宝宝：
孩子脚底的涌泉穴每日按摩一次，每次按摩（点按或点搓）30至50次即可，用艾叶泡脚有同样的效果。
还有一个穴位是头顶的囟门，适合于一岁半以一下的孩子，因为这个时候孩子的囟门还未完全闭合，用起来比较有效果。建议爸爸用自己的双手捂在孩子的囟门上，因为爸爸阳气明显比妈妈要高，捂15至30分钟，一般孩子的寒就出来了，这个时候要给孩子大量喝温水，不要喝热水，刺激孩子薄弱的鼻腔和喉腔黏膜容易引发黏膜充血，抵抗力下降。
缓解过敏症状的食疗方法：
有条件的家庭可以购买药店的紫河车（胎盘），最好是新鲜的，用烤箱反复烤干。烤干后打磨成粉，一次给孩子吃半啤酒盖的量，坚持半个月可以快速提高孩子的免疫力，温补肾虚，同时对孩子的遗尿、夜惊、胆小也有很好的效果。
四、宝宝过敏适合吃什么食物呢
宝宝皮肤过敏后应该多吃水果、蔬菜等富含维生素的食物，少吃鱼虾、牛羊肉和油腻、甜食及刺激性食物。妈妈们可以给宝宝做绿豆海带汤或者是薏米赤小豆汤。
1、绿豆海带汤
绿豆对葡萄球菌以及某些病毒有抑制作用，有清热解毒、消肿的功效，和海带一起配合食用，可以起到助脾补血的功效。
食材：糯米100克、水发海带50克（干品25克）、绿豆30克、红糖30克。
做法：
（1）将各种食材洗干净，如果海带是干的，要泡发。
（2）将糯米和绿豆放入锅中，加入适量的清水，大火煮沸，转小火煮成粥。
（3）放入海带，再煮15分钟，加入红糖即可。
2、薏米赤小豆汤
薏米具有有健脾、利湿、清热、排脓的功能。和赤小豆一起煮成汤，具有温中散寒、补益气血的功效。
食材：薏米30克、赤小豆30克、冰糖20克。
做法：
（1）先将薏米、赤小豆浸泡30分钟，然后再放入锅中。
（2）放入适量的清水，大火煮沸，转小火煮至熟烂。加入冰糖，即可食用。
斑贴试验是测试接触性皮炎的很好检查？
（1）斑贴试验的目的
用于接触性皮炎的诊断；查找致敏因素；寻找替代物，帮助解决日常工作及生活中的问题。
（2）测试系统
现有的为原始分离系统及现代直接用系统两类。分离系统由斑试器、抗原及胶带三部分组成。目前市售的斑试器有AL-Test、FinnChamber及VanderBendpatches三种。变应原多放于塑料注射器内，由厂家直接提供。为避免引起不必要的胶带过敏现象，现多用脱敏胶布即丙烯酸盐胶布。直接用系统有Truetestsystem及Epiguickpatchtestsystem两类，特点是斑试器、变应原及胶布一体化，可直接使用，省时省力，目前在我国尚未推广。
（3）操作步骤
对于分离系统，首先将变应原从注射器中挤出部分置斑试器中，液体变应原则需先于斑试器中放一滤片，然后滴加变应原，量以可接触到皮肤又不溢出斑试器为度。将放好过敏原的斑试器贴于受试者上背部或上臂外侧部，做好标记即可。
（4）结果判断
在贴敷20～40分钟后。如患者无任何反应发生，方可离去。
72小时时作判读。判断应在去除斑试器20～30分钟后进行，排除因压迫等因素造成的非特异性刺激反应，使阳性反应更明显。结果的记录见下表。
？+可疑反应
仅有轻度红斑
+弱阳性
红斑、浸润、可见少量丘疹
++强阳性
红斑、浸润、丘疹、水疱
+++极强阳性
红斑、浸润明显、广泛水疱出
现大疱
IR刺激性反应（irritantreaction）
NT未试验（nottested）
此方法由国际接触性皮炎研究小组（ICDRG）推荐。
如果超出6天出现的阳性则称作迟发反应。分两类，一类是由于斑贴造成的致敏反应，通常在1周左右出现反应，另一类是由于一个阳性斑贴试验结果造成原有皮肤病的复发或加重反应。
（5）做斑贴试验时注意事项
①在做检查前停用激素1周，但有研究认为每日口服泼尼松低于15～20mg不会影响试验结果。此外停服抗组胺物3天以上，禁用免疫抑制剂，避免日光照射及UVB照射。
②告知患者勿洗澡，勿做剧烈运动，避免搔抓，摩擦，以免过敏原易位影响结果。
③对自己完全不了解的物质及刺激性的物质，如强酸、强碱、煤油、汽油等不应作斑贴试验。
④患者在有皮炎时，不宜作斑贴试验，以免引起反应。
⑤对未知变应原斑贴试验后，应选20例正常对照，同样作斑贴试验，如均阴性，则支持患者的阳性反应。
⑥毛发浓密的，应先剃毛，以免影响抗原的吸收。油性皮炎，影响贴敷，可先用酒精清除油脂。
（6）其他种斑贴试验的介绍
①开放试验及反复开放应用试验（ROAT）。前者也称应用试验，即将患者带来的物品进行斑试。测试时可用原物，也可用水将原物溶解，放于前臂屈侧，并可直接模仿患者实际使用时的状况。30分钟左右观察。3～4天后再最后判定，如阴性，方可进行常规斑贴试验。
此种反应对衣物或化妆品尤为适宜。
反复开放试验要在对斑试结果有怀疑时使用。将可疑变应原涂于上背部及上臂伸侧，每日2次，连续7天，试验区至少5cm×5cm，测试物0.1～0.5ml，有阳性反应，则通常在1～2天出现，表现为湿疹样。
②非标准变应原的斑贴试验。对于完全不了解的物质，勿做斑贴试验，以免发生严重并发症。如果了解了其组成成分及安全性，可从成分中找出高度可疑的变应原。先做开放试验，如果阴性，再做斑贴试验。斑贴试验浓度应从0.01%开始，如阴性再逐渐增高，如0.1％、0.5%、1%等，固体物质可用原物，也可用浸液，溶剂可用水、乙醇、丙酮等。加热40℃～50℃即可。
（7）斑贴试验的结果分析
①首先，抗原浓度过高，稀释不够是造成刺激性反应的一个主要因素，如：汽油未加稀释会在斑试时对皮肤造成化学灼伤，5％福尔马林可引起大部分受测患者的假阳性反应。
刺激性反应与真正的过敏性反应在表现及病理上均不好区分，以下可提供为分析参考。
变态反应
刺激性反应
红斑为隆起性，可触之并有水
与前者类似，但有不同，可出
疱大疱
现脓疱、坏死及溃疡，毛囊性脓疱
边界不清，可扩展至斑试外
边界极清晰
可沿淋巴管扩展至细红线状
无
瘙痒明显
瘙痒少见，可有痛感及烧灼感
皮疹持续4天或更长时间
到第4天多消退
变应原浓度呈梯度变化时反应
反应不呈梯度变化，可以在某
程度也呈梯度变化
个深度时突然消失②皮肤处于兴奋状态。即俗称发怒背，这种是指在做斑贴试验时，多种相连变应原均出现假阳性反应的现象。医生一般要等患者皮损痊愈后，再将前一次斑试出现阳性的抗原逐个重做。如果要做的过敏原在患者具体生活中没有接触过就可不重做。如果阳性的过敏原在患者生活中常有不可避免的接触，如福尔马林、香料、羊毛脂及其衍生物、对苯类物质，医生应该对逐个抗原重新测试。
出现假阳性的原因还有其他几个方面。如：斑试的小室本身引起过敏反应（铝）；受试抗原不纯，或非均质（有大的结晶体）；过量的试验制剂；基质反应；局部高反应性（可由于既往在试验部位致敏所致）。
变态反应与刺激性斑贴反应的鉴别（8）假阴性反应的原因
①过敏原渗透不足是造成假阴性结果的主要原因。如过敏原的试验浓度过低；抗原未从介质中释放出来；过敏原贴附不足或贴片脱落。
②结果观察时间不够长。一些特殊的物质如：新霉素、福尔马林、皮质类固醇类，有时阳性反应出现得比常规时间要晚，如5～7天，因此在2～3天出现假阴性的结果。
③本属于光接触性过敏的反应，未做光斑贴试验。
④没有在接触过敏原后20～40分钟判读结果。忽略了接触性荨麻疹的可能。
（9）斑贴试验阳性结果在临床中的实际意义
阳性的斑贴试验反应与皮炎的发生有三种关系：完全相关关系；部分相关关系；不相关关系。
皮肤斑贴试验的试验步骤
试验部位：上背部脊柱两侧的正常皮肤。
2.去除斑试器的保护纸、将准备好的变应原按顺序置于铝制斑试器内。斑试物排练顺序为自上→下，自左→右并做标记。斑试剂用量，软膏制剂用25ul直接放入斑试器中，液体制剂用25ul滴在放入斑试器中的滤纸片上（10号甲醛）。注意加斑试物时尽量不要沾到斑试器边缘。
3.将加有斑试物的斑试器胶带自下向上贴牢、贴平并用手掌轻轻压几下，以便排出空气。
4. 斑贴试验时间：48小时。
5.观察结果时间：贴敷后48小时，首先去除斑试器，为避免斑试器压迫皮肤所可能造成的反应，应在去除斑试器至少30分钟后观察结果。
扩展资料：
斑贴试验在临床上用于检测潜在的过敏原或刺激物，多用于临床诊断变态反应性疾病，如接触性皮炎、湿疹等，操作简单、检_较安全，不良反应极少，且试验结果准确、可靠。
因背部、上臂和前臂屈侧皮肤有较多树突状细胞，常作为斑贴试验的部位，其中以上背部为最佳部位。斑贴试验的主要目的是寻找致敏原，找出致敏原因，从而对患者实施针对性治疗及预防。
指导患者在今后的生活和工作中避免接触有相同或相似分子结构及功能基团的物质，避免变态反应性皮肤病的发生和恶化。
参考资料：百度百科-皮肤斑贴试验
什么是斑贴试验？
皮肤斑贴试验
斑贴试验在临床上用于检测潜在的过敏原或刺激物，多用于临床诊断变态反应性疾病，如接触性皮炎、湿疹等，操作简单、检査较安全，不良反应极少，且试验结果准确、可靠。因背部、上臂和前臂屈侧皮肤有较多树突状细胞，常作为斑贴试验的部位，其中以上背部为最佳部位。斑贴试验的主要目的是寻找致敏原，找出致敏原因，从而对患者实施针对性治疗及预防。指导患者在今后的生活和工作中避免接触有相同或相似分子结构及功能基团的物质，避免变态反应性皮肤病的发生和恶化。
中文名：皮肤斑贴试验
试验目的：检测过敏原，诊断变态反应性疾病
试验安全性：较安全，不良反应极少
适应证：持续或间断性多部位湿疹
适应证
进行斑贴试验的指征有：①持续性或间断性面部、眼睑、耳部和会阴部湿疹。②慢性手足湿疹。③静脉曲张所致湿疹。④皮肤湿疹样改变，对预期治疗的疗效不好。⑤皮肤湿疹样改变，怀疑或有待排除接触性过敏原。
临床意义
斑贴试验呈阳性反应有两种可能：刺激性反应或过敏性反应。接触性皮炎可分为刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎。刺激性接触性皮炎不涉及免疫应答过程或致敏过程。刺激反应的程度主要与刺激物浓度及接触皮肤时间有关，只要刺激性超出皮肤能够耐受的阈值，任何使用者都可以发病。变应性接触性皮炎属于一种迟发性变态反应，需要多次诱导才能在少数敏感性个体形成致敏状态。
在斑贴试验中，通常认为刺激性反应去除斑试物后红斑反应很快消失，而过敏性反应则表现为浸润性红斑、丘疹等，阳性反应常常在斑贴试验后72小时或更长时间内延迟出现。事实上，单从一次斑贴试验的阳性结果很难准确区分是刺激性反应或过敏性反应，尤其在微弱阳性反应的情况下。
正常值参考范围：阴性。
注意事项
1.斑贴期间，嘱患者忌剧烈活动，勿洗澡，避免搔抓，减少出汗，并避免日光照射。
2.在皮炎急性期最好不要进行斑贴试验。
3.多种因素可影响斑贴试验结果的准确性和可重复性，如斑试物剂量和体积、测试部位及皮肤状况、斑试物与皮肤贴的紧密程度、观察时间、抗原浓度和斑试器等。
