溶血反应（溶血反应和枸橼酸钠中毒的区别）

wangsihai 2025-05-06 14:46:07

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一般指红细胞膜破坏，或出现多数小孔，或由于极度伸展致使血红蛋白从红细胞流出的反应。红细胞游离液随着溶血的同时透明度增加，呈深红色。

溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短)，超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6～8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内，则虽有溶血，但不出现贫血，称为溶血性疾患。

(1)引起溶血反应的原因：①输入异型血。②输血前红细胞已被破坏溶血，如血液贮存过久、保存温度不当(血库冰箱应恒温4℃)。血液震荡过剧、血液内加入高渗或低渗溶液、影响pH的药物、血液受到细菌污染等。③Rh因子不合。

溶血性输血反应是输血后红细胞受到破坏而引起的一系列反应，有急性溶血性输血反应和迟发型溶血性输血反应之分。原因（1）免疫性溶血反应：ABO血型不合：抗体为IgM抗体，为天然完全抗体，主要是血管内溶血。

1、标本发生溶血反应的原因抽血困难：① 病人由于严重脱水、休克、恶液质等原因造成末梢循环差，血管不充盈。采集血标本时，操作者多将止血带扎得时间过长，并用力拍打拟穿刺部位，穿刺后往往流血不畅而挤压穿刺点周围。

2、⑥注射器和针头连接不紧，采血时空气进入，产生泡沫，发生溶血；⑦皮肤穿刺时，为增加血流而挤压穿刺部位或从皮肤上直接吸血，都可以造成溶血。

3、这可能与检测方法不容有关，也可能与试验标本的溶血程度有关。总之，作为检验人，我们要明确受溶血影响的检验项目，在实际工作中注意观察标本质量，以避免给临床提供不可靠的的实验室数据。

4、(1)引起溶血反应的原因：①输入异型血。②输血前红细胞已被破坏溶血，如血液贮存过久、保存温度不当(血库冰箱应恒温4℃)。血液震荡过剧、血液内加入高渗或低渗溶液、影响pH的药物、血液受到细菌污染等。③Rh因子不合。

1、该现象常见于输血反应及中毒，发生该反应的人会发生头痛、胸痛、心前区压迫感等症状，严重者可导致死亡。症状轻者早期有时无法与发热反应相区别，典型者根据输血后迅速发生的上述表现多可即刻确诊。

2、孩子溶血症会呈现多种多样病症，具体表现为黄疸，脾大，缺铁性贫血等，轻微病症发展比较缓慢，情况严重病况繁杂，患者会出现总想睡觉，食欲不振，乃至胆红素脑病或身亡。

3、溶血性贫血临床表现主要包括贫血症状，例如头晕、乏力、活动耐力下降、劳力性呼吸困难等；另外，患者还会有皮肤巩膜黄染、尿色加深，部分患者还会出现脾大引起的腹胀症状等。

4、使血液中的间接胆红素含量升高，出现黄疸。血管内溶血：某些化学物质如药物、细菌毒素、蛇毒、植物溶血素等，或输血反应，或某些疾病等原因，使红细胞某结构发生改变，致使其在血管内发生溶血反应。

免疫溶血反应是补体参与的抗体致敏红细胞的溶解反应。参与反应的成分有3种：①红细胞，一般用绵羊红细胞(SRBC)；②抗红细胞抗体，也称溶血素，多为家兔抗SRBC的抗血清；③补体。

溶血反应是指红血球的细胞膜因物理因素、化学因素、生物因素等因素受损破裂，内部的原生质从细胞漏出令红血球死亡的现象。溶血反应是红细胞膜被破坏，致使血红蛋白从红细胞流出的反应。

在体内，溶血可为溶血性细菌或某些蛇毒侵入、抗原-抗体反应（如输入配血不合的血液）、各种机械性损伤、红细胞内在（膜、酶）缺陷、某些药物等引起。溶血性细菌，如某些溶血性链球菌和产气荚膜杆菌可导致败血症。

红细胞膜破坏，致使血红蛋白从红细胞流出的反应。常见于输血反应及中毒。

溶血（反应） hemolysis一般指红细胞膜破坏，或出现多数小孔，或由于极度伸展致使血红蛋白从红细胞流出的反应。红细胞游离液随着溶血的同时透明度增加，呈深红色。

溶血是指红细胞寿命缩短破坏增加的综合症，溶血发生时由于红细胞大量被破坏、大量的细胞代谢产物生成，需要通过肾脏排泄，此时需要积极的水化碱化而预防肾衰竭。

病人自身有溶血性疾病。1负压管采血时，血液没有沿管壁流下，而是直冲管底，产生大量气泡。

输血中溶血反应的原因：血型不合，以AB0血型不合的溶血反应最多见且较严重。其次是输入不相容性血浆、供血者之间血型不合，偶见Rh血型不合；供血者红细胞被破坏。

(1)免疫性溶血反应：ABO血型不合：抗体为IgM抗体，为天然完全抗体，主要是血管内溶血。Rh血型不合：抗体为IgG抗体，为免疫性不完全抗体，主要是血管外溶血。

溶血是一种由血液中红细胞破坏引起的疾病。这种疾病会导致黄疸、贫血或出血。预防这种疾病是主要方法。一是注意输血配型，绝对禁止使用异型输血。如果有细菌性传染病，需要积极的抗菌治疗，它可以防止细菌分解某些酶和溶血。

新生儿ABO溶血病是比较厉害的，所以要做好预防措施，新生儿ABO溶血病的预防措施主要有以下几种：新生儿在出生早期应监测胆红素，达到光疗标准时需及时光疗。避免不必要的输血可减少ABO溶血病的发生率。

输血治疗新生儿溶血病，就是来自母体的抗体不断破坏新生儿的红细胞，可导致新生儿贫血，并产生胆红素。当新生儿贫血严重时，了输注红细胞纠正贫血，改善缺氧。白蛋白类血液制剂可与结合胆红素，预防胆红素脑病的发生。